治疗肺结核常用药物目录

简介肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染病，可通过空气传播。近几十年来，发现了许多有效的药物，只要合理使用，大多数患者是可以治愈的。那么治疗肺结核的药物有哪些呢？

近年来，肺结核的发病率和死亡率呈上升趋势。其中一个原因是一些患者没有使用合适的联合用药，或者用药是间歇性的。为此，1997年，世界卫生组织提出在全球范围内推广DOTS行动计划，意思是“在医务人员(或家属)/直视下进行短期化疗”，中国也采用了这种方法，有望提高治愈率。

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染病，可通过空气传播。近几十年来，发现了许多有效的药物，只要合理使用，大多数患者是可以治愈的。

　　目前临床上常用的治疗药物有：

　　异烟肼(H)0.3g/天，利福平(R)0.45 ~ 0.60g/天，吡嗪酰胺(Z)1.5g/天，链霉素(S)0.75 ~ 1.0g/天，乙胺丁醇(E)1.5g/天等。ZS(E)HRZ/4HR是最常用的联合治疗方案，这意味着在治疗的前两个月使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素(或乙胺丁醇)四种强效药物，在医学上称为强化期。最近4个月每天用一次异烟肼和利福平，医学上称为巩固期。

在　　,对于少数患有严重疾病的患者，巩固期可以适当延长。阿米卡星、氧氟沙星(氧氟沙星)、左氧氟沙星(可乐托比)等。具有中度抗结核作用，可考虑用于耐药患者。

　　肺结核的治疗原则

　　坚持对活动患者早期、联合、适当、定期和充分使用敏感药物的原则。早期病灶处于渗出期，或有坏死和空洞。早期用药可以起到杀菌或抑菌的重要作用。结核杆菌仅用一种药物治疗时易产生耐药性，建议联合使用。

　　的剂量应该是合适的，但剂量不足，病灶内药物达不到有效浓度，很难完全杀灭细菌。滥用药物或过量不仅造成浪费，而且容易产生毒副作用。

此外，在治疗过程中，　　应特别注意在整个过程中定期用药，以避免遗漏或中断。治疗不充分，治疗不彻底，增加复发率。

　　抗结核药物也有一些毒性

　　最重要的是肝毒性，表现为血清转氨酶和胆红素升高。有些患者甚至不得不停止治疗或调整用药计划。因此，在治疗过程中有必要定期复查肝功能。肝泰乐是传统的保肝药物，可与抗结核药物合用。

近期文献报道甘草酸二铵对抗结核药物所致肝损伤有明显的保护作用，且效果优于甘泰乐。合理用药，重视抗结核药物毒副作用的防治，一般可使患者痰菌阴转率达到95%以上，停药5年后复发率小于2%。