肺结核的临床表现有哪些

简介：典型肺结核发病缓慢，病程长，低烧、乏力、食欲不振、咳嗽、少量咯血。但大多数患者症状较轻，往往没有明显的症状，只有经过X线健康检查后才发现。有些患者认为发现了突发性咯血，但往往可以追溯到病程中的轻度中毒症状。

一、全身症状:

全身中毒症状有低烧、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等。当肺部疾病的体征迅速扩散时，可能出现高热，女性可能出现月经失调或闭经。

二、呼吸系统:

通常有干咳或只有少量粘液。当伴有继发感染时，痰为粘液性或化脓性。约1/3的患者有不同程度的咯血。炎症扩散到壁胸膜时，胸壁有刺痛，一般不严重，随着呼吸和咳嗽加重。慢性重症肺结核，呼吸功能缓慢，呼吸困难。

实验室和其他检查:

一、结核分枝杆菌检查

在痰中发现结核杆菌是诊断结核病的主要依据。

第二，x光检查

肺部X线检查不仅能早期发现肺结核，还能诊断出症状的部位、范围、性质、发展和效果。

第三，结核菌素试验

阳性：表示结核感染，不一定是病。如果皮试稀释阳性，往往说明体内有活动性结核病灶。

阴性：表示没有结核感染。但是，应排除以下情况。

a、结核感染后过敏需要4-8周才能完全确立；所以过敏早期，打结试验可以阴性。

b、应用糖皮质激素类免疫抑制剂，营养不良和麻疹、百日咳患者，结反应可暂时消失。

c、重症肺结核及各类危重病人对结核菌素无反应。

d、其他患者如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)和老年人常为结节反应阴性。

诊断:

1、痰结核检查(涂片检查、显微镜观察)

缺点：容易被其他杂菌污染和影响。

2.x线健康检查(肺结核病灶阴影形成和炎性渗出观察)

缺点：对初次感染或无肺部病变的细菌阴性肺结核患者没有实际意义；

3.临床症状(咳嗽、血痰、发热、盗汗等。)

缺点：对于临床症状不明显的患者毫无意义。

4、结核菌素试验

缺点：大多数接种卡介苗的人会出现假阳性

5、痰培养(观察菌落形成)

缺点：耗时长，易被污染，易受其他细菌影响。

6、抗体诊断，即酶联免疫吸附试验(ELISA、胶体金等方法)

缺点：价格昂贵，试剂不易保存，elasa操作复杂，胶体金的准确度低于elasa。

(另外，目前所有的诊断方法准确率都不高，除了ELAISA抗体诊断一般不超过50%。目前成都永安药业有限公司生物制品部生产的唯一结核抗体诊断试剂(ELISA)，是我所知国内唯一一种灵敏度和特异性分别高于70%和80%的试剂。