肺结核痰涂片主要是收集结核感染患者的痰,然后给予涂载玻片直接显微镜下观察有没有结核杆菌。痰培养是把痰液放在一定的环境当中,让结核杆菌生长,观察有没有结核杆菌。这两种检查是有着明显区别的,后者可以为下一步治疗选择药物,前者只能用于明确结核感染。
结核病人的痰液结核杆菌检查,痰培养的准确性要比痰涂片的准确性更高。痰培养阳性,就说明该结核病人的痰液中存在结合杆菌,属于具有传染性的结核病人。这种情况,有可能在日常的生活接触过程中通过呼吸道途径将结核杆菌传染给家人,应当即刻进行有效的抗结核药物治疗。一般抗结核治疗4周左右,传染性会明显减弱甚至消失。
肺结核的传染源主要是携带结核杆菌的病人,或者带菌而发病不明显,或者没发病者。病人含有大量结核杆菌的痰液或者飞沫,极具传染性。结核杆菌主要是通过呼吸道空气传播的,结核病病人唾液等分泌物也可以有大量结核杆菌,通过直接接触或者使用其使用过的器物,也有可能传染肺结核菌。
肺结核PPD呈阴性痰检呈阳性是不会传染的,痰检呈阴性的肺结核,主要是指通过检查肺结核患者排出的痰液找不到抗酸杆菌,只能表明暂时患者的痰液中不含有结核分枝杆菌,没有传染性,并不是肺结核炎症的活动期。
肺结核会咳黄痰,但是咳黄痰并不一定都是肺结核,也可能是一些肺部细菌感染,需要去医院进行胸片或者是胸部ct检查,来明确具体的情况。如果是细菌感染造成的,特别是一些化脓性的细菌感染所导致的,需要选择合适的敏感的抗生素进行抗感染治疗,还需要进行化痰等技术处理。
肺结核,痰检呈阴性,皮试呈阳性是不会传染的,痰检呈阴性的肺结核,主要是指通过检查肺结核患者排出的痰液找不到抗酸杆菌,只能表明暂时患者的痰液中不含有结核分枝杆菌,没有传染性,并不是肺结核炎症的活动期,如果痰检结核为阴性的肺结核,患者一样需要进行规范的系统的抗结核治疗,才有可能完全达到治愈。
肺结核检查是阳性说明痰里面检查到结核菌,肺结核检查阳性程度是表示传染性强弱程度,一般阳性后面是由加号,最多四个加号,加号越多说明结核菌越多,传染性便会越强,需要去医院接受治疗,通过隔离治疗,传染性会减小,如果痰中查不到结核菌,便可以出院口服抗结核药物即可。
痰检阴性不能排除肺结核,痰检阳性可诊断为肺结核。结核分枝杆菌繁殖相对缓慢,易呈现慢性过程。即使形成了相对较大的结核病灶,痰中结核分枝杆菌的数量也可能相对较少。如果结核分枝杆菌不多,痰检可产生假阴性。事实上,只有10%的结核病患者可以被检测到。90%以上的肺结核患者会有假阴性痰检,所以阴性的也可能是肺结核。
肺结核皮试检查是阳性可能有感染肺结核的后果,如果怀疑感染肺结核或是肺结核的活动期,并不是完全就能确诊是肺结核,其他的细菌或病毒感染,也可能会引起PPD试验(+),因此肺结核PPD试验有一定的假阳性率,需要进一步检查,确诊是否有感染结核杆菌,确认后针对性的治疗。
对于阴性肺结核患者,我们必须首先确保所谓的阴性是由痰培养引起的,因为当我们培养时,我们收集痰,而不是每次,所以痰培养是阴性的,这并不意味着它已经变成阴性,所以我们必须在痰培养期间连续进行3-4次,然后根据它每次,如果它是阴性的,它可以被认为是非传染性的,因为它的细菌不能排出。