北京医保，门诊，检查，报销比例是多少？

一、北京医保，门诊，检查，报销比例是多少？

报销上限是医保承担的最高限额。北京市门诊的最高报销限额为两万元，住院报销基础值为10万，再加上住院大额补助的20万，上限最高可以达到30万元。也就是说，北京的医保最多可以帮承担30万元的治疗费用。北京市的报销比例最低为85%，最高可达到97%，其中的规律是，医院等级越低，报销比例越高。住院费用越高，报销比例越高。不过住院大额补助是个例外，为85%。另外近期设立的医事服务费，采取的是定额报销制度，会根据所选医院级别和医师级别给与相应的固定金额补助。扩展资料门诊报销比例提高5个百分点1、北京市政府昨日发布《北京市城乡居民基本医疗保险办法》，明确自2018年1月1日起实施统一的城乡居民医疗保险制度。这标志着本市居民医保制度彻底打破城乡二元分割结构，城乡医保制度在覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理六个方面将实现完全统一。2、为实现城乡居民公平享有医疗保险权益，昨日，市政府发布《北京市城乡居民基本医疗保险办法》，明确自2018年1月1日起实施统一的城乡居民医疗保险制度。这标志着本市居民医保制度彻底打破城乡二元分割结构，城乡医保制度在覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理六个方面将实现完全统一。3、据悉，制度统一后，参保人员待遇水平有明显提升，财政补助标准大幅提高，定点医疗机构选择范围进一步扩大。其中，门诊最高报销比例达到了55%，比原来提高了5个百分点；住院最高报销比例达80%，比原来提高了5-10个百分点。4、同时，城乡居民医保覆盖范围进一步扩大。本市户籍人员的外埠户籍配偶、子女，没有其他基本医疗保障的也可参加本市城乡居民医保。此外，北京市农村居民的社保卡也将陆续发放，实现就诊实时结算。据悉，此次政策调整将涉及386万余人。住院年度封顶线提至20万元1、统一的医保待遇方面，市人社局相关负责人用“全面提升”来形容，“新制度实施后，城乡居民的医保待遇全面提升，门诊最高报销比例达到了55%，比原来提高了5个百分点，门诊年度封顶线统一为3000元；住院最高报销比例达80%，比原来提高了5-10个百分点，住院年度封顶线统一提高到20万元。”2、据悉，新制度下，城乡老年人和劳动年龄内居民实行“基层首诊”制度，需先到本人定点或共同定点中的基层医院进行首诊，经首诊转诊后，可到本人定点医院及A类、中医、专科定点医院就医，一次转诊有效时限为180天。3、学生儿童无须基层首诊。市人社局相关负责人还指出，新制度下，城乡居民的就医范围将进一步扩大，现有的新农合与城镇居民医保定点医疗机构将全部纳入定点医疗机构统一协议管理，统一后的定点医疗机构数量将增加至3000余家。4、此外，新制度还统一了城乡居民医疗保险药品目录、诊疗服务项目和医疗服务设施范围，城乡居民医保可报销的药品种类将由目前的2510种扩大到3000多种，与职工医保保持一致。参考资料：人民网-北京城乡居民医保将统一标准 门诊报销比例提高5个百分点

二、ect检查医保报销比例？

一般在50% ~ 80%之间，具体数额以当地医保政策为准。需要提醒的是，承认ECT治疗的医疗机构和医生须具备相应的执业资格。如果您需要接受ECT治疗，建议先咨询当地医保部门并寻找合格的医疗机构。

三、如东农保肺结核医保报销比例？

你好，

肺结核属于国这控制性传染病，到防疫站可以免费治疗。

如果住院的话，报销新农合：

1、报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

大病补充：大病

2、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

四、职工医保检查费报销比例是多少？

职工的报销比例一般是在百分之70到75%之间，个别的单位会相对高一些

如果觉得比例较低的话，可以在单位上补充医疗保险

五、picc置管费用医保报销比例是多少？

picc报销比例分别为职工医保的在职人员80%、退休人员85%，城乡居民医保婴幼儿及各类学生80%、成年居民70%。

符合医保支付范围的门诊诊查费、医疗服务项目费和相应的医用材料费用均按照三甲医院的标准确定

六、药物报销和医保报销比例是多少钱？

一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。A类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

七、得肺结核住院报销比例是多少？

通常的肺结核省医院，住院检查费平均15000左右，需要做手术的平均费用大概是1.5W-4W左右，住院以后才报销，出院每个月的药和检查费大概是500一个月。

除非你吃不起饭，免费药一般不让吃，免费药容易伤肝。伤肝必须要住院。另外免费治疗是部分药是免费，检查费和住院费自己掏。

耐药性肺结核省医院，住院，检查和通常的肺结核费用都是差不多的。但药很贵，平均3000到5000一个月，可以使用必须是省医保卡才能报销一部分药的费用。

耐药性的药有没有免费的要去当地卫生医院了解下。医保卡报销比例可以问医保局。

八、肺结核农合报销比例是多少？

去镇卫生院就医，报销比例是60%；二级医院是40%；三级医院是30%。如果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销，5001-10000元可支付的比例65%，10001-18000元可获70%的补偿。

九、化疗费用医保怎么报销比例？

为了减轻大病患者以及家庭的经济压力，国家社保部门将肺癌、胃癌等20几种大病纳入医保范畴，大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，最高可达到90%，其中参保患者因化疗而导致的医疗费用也可以获得报销。

不过医保报销化疗费用会存在种种限制，参保患者使用的化疗药物必须是符合医保用药规定的，而且还存在一定的报销比例限制。做化疗是痛苦的，但是根据患者本身情况除了通过免疫细胞疗法治疗外饮食调理也是必不可少的。比如说化疗在杀死癌细胞的同时也会将正常细胞杀死，还能导致胃肠功能紊乱、骨髓抑制等副作用，大大降低了患者的生存质量。通过饮食调理可以有效缓解。

十、医保报销比例是多少？

医保主要分为职工医保和居民医保，报销比例也有所不同。职工医保报销比例根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85%，三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例为：一级医院报销比例为65%，起付线为三百元；二级医院六千元以下报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，其中县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元；三级医院，县三级医院起付线为六百元，报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，而市三级医院起付线为八百元。一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。

农村医保报销比例

1、门诊：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；

（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；

（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；

（5）中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院：

（1）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

（2）报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

（3）60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

3、大病：

（1）凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

4、免责：

（1）自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

（2）门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

（3）车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

（4）矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

（5）报销范围内，限额以外部分。

城镇医保报销比例

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1、学生、儿童：

（1）在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；

（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上：

（1）在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；

（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；

（3）一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

3、其他城镇居民：

（1）在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；

（2）二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

职工医保报销比例

一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

北京职工医保报销比例：

1、上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。

医保报销范围

1、服务项目类。

(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等；

(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

2、非疾病治疗项目类。

(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；

(2)各种减肥、增胖、增高项目；

(3)各种健康体检；

(4)各种预防、保健性的诊疗项目；

(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。

3、诊疗设备及医用材料类。

(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；

(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；

(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；

(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

4、治疗项目类。

(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源；

(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；

(3)近视眼矫形术；

(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

5、其他。

(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；

(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。