什么才是鼻炎

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。

病因:变应性鼻炎可发生于任何年龄，男女均有，易见于年轻人，典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。

就诊指南：

1、了解过敏性鼻炎的发病原因，尽可能避免接触。

（一）吸入性变应原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。

（二）食物性变应原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。

（三）接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。

2、必要时可做鼻腔分泌物涂片检查、变应性激发试验等。

3、脱敏疗法。

4、药物疗法：包括1．抗组织胺药物：这类药物包括克敏等，但息斯敏对心脏有毒性，慎用。2．色甘酸钠3．酮替芬，4．类固醇激素多局部应用，效果较好者如伯克钠，雷诺考特等。

5、局部治疗可用微波、激光降低神经末梢的敏感性，部分有效。

6、手术疗法：翼管神经切断术或岩大浅神经切断术，以降低副交感神经的兴奋。
慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎，若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎。主要病因包括急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎、邻近的慢性炎症如鼻窦炎、扁桃体炎等长期刺激或畸形、鼻腔用药不当引起药物性鼻炎（常见于久用滴鼻净之后）等，另外全身病因如长期慢性疾病，维生素A或C缺乏，烟酒过度及长期服用利血平等降压药物及环境污染等均可引起本病。主要表现为鼻塞、鼻涕多等症状，肥厚性鼻炎可表现为持续性鼻塞，单纯性鼻炎为间歇性鼻塞。
就诊指南：

1、要注意针对自己的发病原因进行自我治疗保健。

2、解决鼻塞问题，可用1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻，每日3次。

3、可用0.25~0.5%普鲁卡因作鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭，每次1~1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次为一疗程。

4、鼻塞重时可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗，或者采用激光微波凝固治疗。其中微波及激光治疗临床上常用。

5、手术疗法，主要对骨性肥大性鼻炎，可做下鼻甲部分切除术。

6、鼻腔内滴药方法：患者躺在床上。头放在床沿向下垂，与身体呈90度角，滴入鼻内，每侧可2-3滴等，待3分钟左右后起身，这样可以防止鼻腔内药水进入咽部。老年人不宜采且该方法。