肺上有圆形空洞是怎么回事？有什么需要注意的？

我是小影大夫，一名影像科医生。肺上有圆形空洞，怎么办？圆形空洞是影像术语，有很多种疾病都可以出现圆形空洞的表现，比如年轻人的肺结核，老年人的肺癌，还有感染的肺脓肿等等。首先要知道是什么疾病，才知道下一步该怎么治疗。

出现圆形空洞疾病有很多，首先诊断是什么病如果单单是做胸片发现肺内有圆形空洞的病灶，那么一定要去做一个CT检查，因为胸片是没发看清楚病灶里面的结构，那么对于影像科医生来说一个胸片也只能提示有问题，并不能告诉你考虑什么疾病。一定要先去做个CT检查，并且还要做增强扫描。

如果是已经做了CT检查，发现肺内类圆形的空洞，那么影像科医生就要注意鉴别是什么病了。常见出现肺空洞的疾病有肺结核，肺癌，肺脓肿和转移。

肺结核的病灶有好发部位，一般在双上肺和下叶背段，如果还是年轻人，这些部位出现的圆形空洞，要注意会不会是结核。当然，诊断结核还需要做痰检还有其他的实验室检查相结合。空洞型肺结核，有传染性，在公众场合，就是一个很大的传染源。所以一定要注意早期诊断和治疗。

肺癌，如果是老年人，发现肺里有单个空洞型病灶，要增强看看空洞的壁怎么样，如果厚薄不均匀，强化不均匀，作为影像科医生会考虑是一个肺癌，鳞癌可能。如果是早期肺癌，可以考虑手术切除，如果是晚期，有多发转移，就要化疗综合治疗。

这是一个肺癌引起的空洞，看着这肿块长的张牙舞爪，就知道不是好东西。

感染脓肿形成也可以是空洞型病灶，一般会有发烧，咳嗽等症状，CT增强上看空洞的壁会比较光整，不像肺癌那么糟糕。如果是感染脓肿形成，那么就抗生素治疗就可以了，要慢慢吸收，也得一两个月，甚至更长时间。

如果看到双肺多发小结节，伴有空洞，要考虑的疾病也不少，比如转移瘤，那就要看其他地方有没有肿瘤了。比如真菌感染，有没有免疫力低下。比如血管炎性病变等等。

确诊了具体什么病，才能更好治疗我作为一个影像科医生的角度来看，以上说的就是常见发现肺内空洞会出现的疾病。一定要去弄清楚是什么，才能去更好的治疗，更好的在生活上注意什么。空洞型的肺结核对社会和自己危害都很大，如果是年轻人，出现空洞病变，一定要去医院检查清楚。还有就是肺癌，老年人出现肺癌，也一定要早期诊断，不要错过最佳的治疗时机。

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