一岁三个月宝宝吞了一个李子核怎么办？什么症状表示卡在气管了？现在一切正常？

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患儿家属应严密观察患儿，有没有咳嗽，呼吸因难，吞咽困难、吞咽疼痛等症状，要观察大便中有无血，有无李子核排出。如出现异常，及早就医。

气管、支气管异物和食管异物是临床上一种常见的急症；

一，首先来区分下气管、支气管异物和食管异物的临床表现：

(1) 异物较大，嵌顿于喉头，可造成立即窒息死亡，较小、尖锐 的异物嵌顿于喉头者，除有吸气性呼吸困难（三凹征）和喉鸣外，大多有声音 嘶哑甚至失音。 异物停留时间较长者，可有疼痛及咯血等症状。

(2) 异物居留在气管者，多随呼吸移动而引起剧烈的阵发性咳 嗽，睡眠时，咳嗽及呼吸困难见减轻，呼吸困难多为吸气性的。但 若异物较大而嵌在气管隆突之上时，则表现为混合性呼吸困难，并 同时伴有喘鸣音，与支气管哮喘很相似，应注意进行鉴别。

(3) 异物停在一侧支气管时，患儿咳嗽、呼吸困难及喘鸣症状 减轻，称无症状期。此期仅有轻度咳嗽及喘鸣，以后因异物堵塞和 并发炎症，产生肺气肿或肺不张等支气管阻塞症状。异物存留时 间较长者，炎症加剧，可并发支气管炎、肺炎甚至肺脓肿，加重呼吸 困难，并引起全身中毒症状如高热等。

二、食管异物的主要表现有两方面：

1、食管异物直接造成的临床表现，食管异物直接造成的表现有吞咽困难、吞咽疼痛，较大的食管异物，还会压迫气管，引起呼吸困难、咳嗽等症状；

2、不透X线异物通常采取透视摄片即可明确异物位置，应根据正侧位透视或摄片来区分异物位于气管或食管内，食管异物正位呈冠状位，侧位呈失状位扁平状。 透X线异物需要吞钡检查，对于鱼刺，骨碎块类异物常需要特殊吞服钡棉检查，注意观察梗阻部位钡柱形态是否呈杯口状，以明确为官腔内异物而非食管壁。

海姆立克急救法（希望人人都会）

方法/步骤1:

3岁以内小孩 应该把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。

方法/步骤2:

也可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。

方法/步骤3:

如果是成人站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。

方法/步骤4:

自救是应该稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。

注意以下几点：①将食物切成细块。②充分咀嚼。③口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步。④不允许儿童将小的玩具放在口中。有以下情况者，进食时应格外注意①：有假牙者。②饮酒后进食者。

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