老人脑出血后遗症有痰咳不出来怎么办？

听从医生指导在病情允许的情况下鼓励病人多喝水；指导病人深呼吸，有效的咳嗽，咳痰。痰液多者采用体位引进，痰液粘稠者采用超声雾化吸入，以稀释痰液，有助于痰液咳出；给病人扣背；戒烟远离二手烟，必要时请专业医生指导用药。

建议找到引起痰液增多的原因比如①呼吸道各部位的刺激性气体的吸入、异物、炎症、肿瘤及出血等。②胸膜疾病③长期卧床引起的坠积性肺炎等等。

具体的办法：

1 有效咳嗽 这是一种防御性呼吸反射，可排出呼吸道内异物、分泌物，具有清洁保护和维护呼吸道通畅的作用。促进咳嗽的主要措施包括①改变患者姿势，使分泌物流入大气道便于咳出②鼓励患者做缩唇呼吸，用鼻吸气，口缩唇呼气，以引发咳嗽反射。③在病情许可情况下，增加病人活动量有利于痰液的松动。④双手稳定的按压胸壁下侧，提供一个坚实的力量，有助于咳嗽。

有效咳嗽的步骤为：患者取坐位或半卧位，屈膝，上身前倾，双手抱膝或在胸部和膝盖上置一枕头并用两肋夹紧，深呼吸后屏气3秒，然后病人腹肌用力及手抓紧支持物(脚和枕)，用力做爆破性咳嗽，将痰咳出。

2 扣击 用手叩打胸背部，借助震动时分泌物松脱而排出体外。扣击的手法是：患者取坐位或侧卧位，操作者将手固定成背隆掌空状，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠示指指有节奏的至下而上，由外向内轻轻击打。边扣边鼓励病人咳嗽，注意不可在裸露的皮肤，肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩打。

3 体位引流 置病人于特殊体位，将肺与支气管所积存的分泌物借助重力作用，使其流入大气管并咳出体外。主要是用于支气管扩张、肺脓肿等大量脓痰者，对严重高血压、心衰、高龄、极度虚弱、意识不清等患者应禁忌。

体位引流时的注意事项①饭前进行，一般早、晚各1次，饭后易引起呕吐。②引流时最好由家人扣背以利于痰液排出。③引流过程中出现憋气、头晕、出汗、疲劳等情况有随时停止体位引流。④引流的体位不宜过于刻板，最好采用本人易于接受，且有利于排痰的体位。

4 吸痰法 主要用于年老体弱、危重、昏迷等各种原因引起的不能有效咳嗽排痰者。有条件的家庭可以准备电动吸引器，请专业护士指导操作。

在紧急状态下，用注射器吸痰或口对口吸痰。后者由操作者托起病人下颌，使其头后仰并捏住患者鼻孔，口对口吸出呼吸分泌物，解除呼吸道梗阻症状。

雾化吸入的注意事项：现在有很多家庭自己购买雾化机，在选择和使用雾化机时应咨询专业医生。治疗液体可选择蒸馏水、生理盐水。吸入药液必须是水溶性的，药业的酸碱度以中性为宜，避免使用易产生过敏反应的药物，药液应新鲜配致，定期消毒，避免感染。

涉及护理太专业的东西这里没有详细说，这些都是可以在家中操作的简单知识，作为一名专业护士希望能为您的家人提供些许的帮助和提示，必要时请去专科医院及时治疗。也感恩您为家人爱心、耐心的付出。为您点赞。