我一朋友,前段时间电话给我,说他父亲进ICU了,病情比较严重,问我有没有好的办法。
我跟他大致了解了病情之后,只能叹一口气,看他造化了。这并非是唯心主义的话,而是对于他父亲这样的情况,慢阻肺病人,目前的治疗就是这样,没有灵丹妙药。一个老烟枪,60岁出头,吸烟30多年,每天都有一包左右,近十年来开始有咳嗽、咳痰,不怎么在意,没治疗,没检查,去年我去他家的时候,已经提醒过他要做非公检查,明确是否有慢性阻塞性肺疾病这个问题了,他当时答应的好好的,但一直没有去做。
此时此刻,他由于突然气促,被送入医院,后来诊断是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、自发性气胸、呼吸衰竭,病情严重,已经转入ICU。
目前已经气管插管接呼吸机辅助通气,并且做了胸腔闭式引流(气胸后,胸腔内有多余的气体,胸腔闭式引流就是把这些气体引流出来),加上有肺炎,用了最高级的抗生素,病情堪忧。
这就是一个典型的慢阻肺患者,一个不经过治疗而且还是持续吸烟的慢阻肺患者。你说病情严重么?肯定严重。
但不是所有慢阻肺都这么严重的,有些人仅仅是反复咳嗽、咳痰而已,并没有明显的呼吸困难,但请记住,这不是没有呼吸困难,而是还没到呼吸困难那一步,如果不戒烟,不治疗,迟早会进展至呼吸困难,刚开始可能是劳力性呼吸困难,也就是说爬楼梯、走路的时候会有呼吸困难,到后面肺功能越来越差,可能连路都走不了,穿衣服脱衣服都会气喘吁吁,最后睡觉的时候都可能出现呼吸困难,呼吸衰竭,最后可能死于呼吸衰竭,这并非危言耸听,而是医院呼吸病房、ICU病房天天都在上演的悲剧。
慢阻肺是严重的,我们必须要重视,必须要戒烟。尤其是中老年人,一旦怀疑,必须完善非公共检查,一旦确诊,尽早用药物干预,能延缓肺功能逐年下降的趋势。