肺癌患者肺癌本身可引起一些首发症状,首发症状通常与肺癌所在部位密切相关。中心型肺癌一般表现为刺激性干咳、憋气、同一部位反复发作的肺炎且抗炎治疗效果不显著,还包括咯血、哮喘、中心型肺癌亦可压迫喉返神经、膈神经、上腔静脉等出现相应症状;周围型肺癌更常见胸痛、憋气或者胸腔积液等。一些大病灶坏死液化形成空洞亦可出现类似肺脓肿表现。
同时,肺部恶性肿瘤发生远处转移,亦可产生相应症状。肺癌远处转移常见部位是淋巴结、肾上腺、肝、骨、肺、脑和胸壁,肺癌发生远处转移一般是晚期肺癌表现。举例说:肺癌侵犯同侧喉返神经可引起声音嘶哑、声带麻痹等;侵犯胸膜可引起胸腔积液加重气促,甚至直接侵犯胸壁出现剧烈胸痛;肺癌侵犯膈神经可引起膈肌麻痹,出现反常呼吸运动;肺上沟癌亦可出现颈交感神经综合征,出现同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等horner综合征。
肺癌尤其是小细胞肺癌和鳞癌还可出现激素分泌异常引起肿瘤代谢综合征,常见的综合征有肺源性骨关节病综合征、高钙血症、抗利尿激素分泌异常综合征、库欣综合征、重症肌无力等等。