中国医科大学肺癌中心 一院胸外科 张军:胸背痛,听起来简单,但有时候,越貌似简单的疾病,诊断、治疗起来反而越复杂得多。甚至常常是“病人胸背痛,大夫脑袋痛”。胸背痛的原因很多,胸背部范围内的任何器官、组织的病变包括外伤、炎症、畸形、肿瘤等,都可能引起胸背痛,这些器官组织包括胸背部皮肤、肌肉、肩关节、锁骨、胸骨、肋骨、肋软骨、椎体、相应血管、神经、胸膜、肺脏、食管、胸腺、心脏及大血管、纵隔等;胸部以外脏器、组织的病变也可能引起疼痛放散到胸背部,而表现为胸背痛。这些原因或病痛,既包括胸外科诊治范围的疾病,常见的如胸背部外伤、骨折、气胸、血胸、膈肌破裂、膈疝等外伤类,支扩、肺脓肿、食管破裂、脓胸、纵膈炎等感染性疾病,肺肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、恶性胸腔积液等胸部肿瘤,以及胸部畸形,肋软骨炎,反流性食管炎等诸多疾病;也包括其他外科或内科疾病,如呼吸道感染、气管炎、肺炎、肺气肿、肺结核、结节病、淋巴瘤等呼吸内科及血液内科疾病,心脏病、冠心病、心瓣膜病、心包炎、大动脉瘤等心脏内、外科疾病,胸背、腰背筋膜炎、胸椎骨折、胸椎肿瘤、转移瘤等骨外科疾病,反流性食管炎、胆囊炎、肝脓肿、膈下脓肿等腹部外科、内科疾病,等等。可想而知,如果病人平常不做规律体检,要排除这些疾病,会有多难。另外,现代人,有时候因为工作压力大、人际关系紧张、电脑前久坐、伏案低头工作时间过长、甚至是由于睡眠少、睡眠不规律、休息不好、吸烟、饮酒、饮食不规律等等等等社会的、心理的、身体的林林种种的原因,都可能引起胸闷气短、头颈项背胸腹痛等,如果能够排除心、肺等主要脏器的较严重的疾病,一般通过休息、锻炼身体、调整心态等等,往往都能得到明显改善;否则,如仍不缓解,就有必要进一步的检查了。