急性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌感染，为什么首选抗生素不是厌氧菌的特效药甲硝唑，而是青霉素?

急性肺脓肿的致病菌包括厌氧菌，一般均对青霉素敏感，而且肺脓肿的致病厌氧菌中仅脆弱类杆菌对青霉素不敏感，而对林可霉素、克林霉素及甲硝唑敏感。故此，肺脓肿的治疗首选青霉素，根据病情也可选用一、二代头孢菌素，喹诺酮类，磺胺类。甲硝唑是一种广谱抗厌氧菌感染药物，可与上述药物联用，常用量为每日５００ｍｇ静脉滴注。重症患者特别是假单胞菌患者需用头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦钠、喹诺酮类、碳青酶烯等。