关于胸痛的常识有哪些？

胸痛是一个很宽泛的症状，与之对应常见症状的是腹痛，我们平时碰到这类病人，也很棘手，因为胸部、腹部的脏器太多，如果没有某个脏器特征性的症状，很难及时针对性治疗，只能先完善相关检查后再定确定治疗方案。

胸痛的九大类原因及临床特点

1．心脏疾病

（1）心绞痛

这是心肌缺血所致的胸部不适，会有胸闷、压榨感、、烧灼感或者酸痛等。

心绞痛的位置通常位于胸骨后，疼痛也有可能放射到颈部、下颌、牙齿、双臂或肩部。

治疗：一般休息或舌下服用硝酸甘油几分钟后缓解。

（2）心肌梗死

它是心绞痛的升级版，是因为长时间心缺血后，导致心脏小范围的功能丧失。

它的持续时间更长、更严重，发作时会有濒死感，伴随出汗、呼吸困难、恶心和轻度头晕。

治疗：舌下服用硝酸甘油可能暂时减轻或不缓解，需要及时就医，必要时溶栓或者心脏介入治疗，一定要在6小时之内完成溶栓治疗，如果超时将导致心脏不可逆损伤。

2．心包炎

目前认为，心包炎的疼痛是胸膜炎症所致，因为大多数心包膜对疼痛不敏感。

心包炎大多数是胸骨后疼痛，咳嗽、深呼吸和体位改变等都会加重疼痛。

3．气胸

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。一般是因肺部疾病或外力使破裂或胸膜破裂，导致肺里面和支气管里面的空气冲入胸膜腔内，继而引起疼痛。

特别是提醒的是身体瘦弱的人容易出现气胸，特别是用力大便时也容易诱发。

4．肺栓塞

肺栓塞导致的胸痛来自于肺动脉扩张或者肺梗死。症状包括呼吸困难，偶有咯血。

5．主动脉疾病

一些慢性主动脉夹层患者无明显症状，而急性夹层患者都有严重的胸痛症状。和心脏病疼痛不同，主动脉夹层患者疼痛在短时间内就会达到峰值，出现剧烈疼痛继而出现全身衰竭症状。

6．肺炎或胸膜炎

肺部损伤和胸膜炎常产生尖锐、刀刺样疼痛，呼吸及咳嗽后加重。

7．消化道疾病

特别是胃酸反流、或者是慢性胃炎的疼痛，它们的疼痛部位靠近心脏，很多人会误认为是心脏疼痛，导致病人未及时就医延缓病情。

胃酸反流通常在躺下时和凌晨由于胃部食物排空而吸收胃酸时加重，可以口服促进胃动力药物减轻反流症状。

8．神经肌肉骨骼疾病

1)颈椎间盘疾病由于压迫神经根可产生胸痛，疼痛在皮肤区域分布主要由于肋间肌肉痉挛

2)带状疱疹引起。由带状疱疹引起的胸痛通常发生在皮肤明显破损之前。

3)肋骨软骨和胸肋综合征是引起胸部肌肉骨骼疼痛的最常见原因。少数情况下是肋软骨炎引起，表现为肿胀、发红、皮肤温暖。

9．情感和精神性疾病状态

这类病人也不少，它们统称为“神经官能症”就是本来没有疼痛，但自身觉得这里痛那里也痛，一般我们治疗是以心理引导为主，消除焦虑心情。

总结：小小的一个胸痛，竟然有这么多种可能出现的疾病，千万不要讳疾忌医，要做到早发现早治疗，身体健康是第一位的。而且各大城市几乎都成立了胸痛中心，方便胸痛患者得到快速有些救治及分诊。

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说到胸痛，应该说很多人会想起急性心肌梗死，会想起冠心病，这没错，冠心病最为典型的症状就是胸痛，也是冠心病最为可怕的症状。那么，是不是胸痛一定是冠心病呢？还有没有其他疾病可能会带来胸痛？今天张大夫给大家仔细解读一下这个问题。

说到胸痛，大家第一时间想到冠心病，想到心肌梗死，这是大众健康素养提高的一种表现。同时不得不说，胸痛不只是冠心病才有，还有一些其他疾病也都有胸痛症状，比如说主动脉夹层、肺动脉栓塞等等。在医学上讲冠心病、主动脉夹层和肺动脉栓塞带来的胸痛，合称为“胸痛三联征”。说的就是这3类疾病都可能导致胸痛的发生。

冠心病的胸痛，如果症状典型，多发生于体力活动、寒冷时，如果是心绞痛会持续数分钟经休息缓解，如果是心肌梗死会持续十五分钟以上，经过休息和含服硝酸甘油缓解不明显。这种胸痛的性质呈现压榨性，有时候会向后背和左臂内侧放射，位置多处于心前区及胸骨后，冠心病患者发生一次多数终身难忘。这种胸痛往往反映出心脏冠状动脉发生了堵塞，一旦出现胸痛症状，多数需要及时就医进一步治疗。

而主动脉夹层带来的胸痛更加严重，用教科书上的话说，那是成撕裂样剧烈疼痛，猝死几率很高。其症状很大程度上还和夹层进展的范围有关，同时一旦发现需要尽快联系有救治能力的医院进行手术治疗。

肺动脉栓塞也可以有胸痛，而且很多时候这种胸痛症状和冠心病难以辨别。急性肺栓塞常常会有呼吸困难、胸痛、咯血的症状。很多时候肺栓塞的症状只有胸闷和呼吸困难，血气分析有一些特征性表现氧分压和二氧化碳分压降低的表现。同时肺栓塞患者呼吸频率通常会增快，表现为心动过速、呼吸急促等，患者还会感到焦虑不安。

其实，除了上面提到的这3种严重疾病可以出现胸痛症状之外，其实还有一些其他疾病也可以导致胸痛，比如说肋间神经炎、肋软骨炎、呼吸道疾病等等，但是这些疾病不像上面3种疾病这么可怕，即使是胸痛也不会出现严重后果，而上面3种疾病就不同了，可以导致人们严重后果，所以需要大家特别警惕。希望今天的介绍能够帮到大家。

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