患有糖尿病的患者,多数全身营养差,肌体抵抗力弱,因此影响伤口的愈合。对此类病人要在局部处理创面的基础上,进行全身的营养支持疗法,以提高其机体的营养水平,增强组织细胞的再生能力,这样才能促进伤口愈合。即,
1、饮食上多吃一些促进伤口愈合的食物:脂肪脂类为细胞膜和炎性介质的基础,它的缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油中含有丰富的脂肪酸,具有抗炎作用,对伤口愈合有一定益处。
蛋白质饮食中增加蛋白质及胶原蛋白,能促进伤口愈合,减少感染机会。含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类黑鱼等。维生素A能够逆转皮质类固醇对伤口愈合的抑制作用,促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。维生素C可以促进胶原蛋白的合成及交联,促使伤口愈合。
存在于各种蔬菜、水果中,枣等。也可用静脉补充白蛋白、维生素C等,以加速伤口愈合。最后是清创换药:清创不彻底,残留慢性感染或引流不畅等,亦是导致伤口难以愈合的原因。因此对于延迟愈合的伤口,要正确分析其原因,仔细检查,然后进行针对性的处理,才能使其早日康复。必要时应反复进行伤口分泌物培养 药敏,使用敏感抗生素,控制伤口感染,促使愈合。
建议:患有肺结核需要足疗程使用抗结核药物治疗,单独高血糖可以低糖饮食控制提问者对于答案的评价:askTP1HM:谢谢王健飞医生 askTP1HM的追问: 肺结核需要营养高血糖要控制饮食该怎样平衡 王健飞医生的回复: 肺结核需要高营养可以多吃高蛋白食物,不会影响高血糖的 askTP1HM的追问: 什么是高蛋白食物可以具体一点吗比喻多吃点什么 王健飞医生的回复: 高蛋白食物包括豆制品和各种瘦肉,这些食物不属于高糖食物
由于糖尿病导致患者自身免疫力下降,因此一旦糖尿病患者出现伤口的愈合周期很长。
糖尿病为慢性消耗性疾病,多数患者全身营养差,加上糖尿病人免疫力下降,机体抵抗力弱,因此影响伤口的愈合;
糖尿病病人的微循环较差,甚至有毛细血管栓塞,引起血运不畅,减少了局部血流量,不利于伤口愈合;
3,较高的血糖是致病微生物良好的培养基,容易引起伤口感染,伤口不易愈合。
如果不及时的处理可能造成感染,糖尿病患者血糖水平高时,细胞外压升高,导致水从细胞内渗出,葡萄糖从尿中排出,形成渗透性利尿,通过尿液排出过多的水分和电解质,这样细胞内外就可能发生脱水,影响到伤口处的皮肤愈合。
同时糖尿病患者血糖控制不好,机体消灭细菌的能力降低,高血糖降低细胞运输养到组织的能力,也影响伤口愈合,糖尿病患者血糖水平升高,促使葡萄糖氧化物沉积在组织胶原内,氧化应激易引起组织损害和细胞的死亡,从而导致糖尿病并发症的发生。