雾化是直接用药于呼吸道,是最安全的呼吸道治疗方式。孩子输液已经达到一定程度,建议用药巩固。家长注意孩子不要再度受凉就好,吃清淡易消化就好。
雾化吸常用的药物,不是固定不变的,一般是随疾病的不同和治疗目的的不同而改变。常用的种类有抗生素,如链霉素、庆大霉素、红霉素、多黏菌素等。选用上述药物,最好参考痰菌培养药敏试验结果。每日剂量可按常规肌肉或静脉给药量的二分之一或三分之一掌握。每日吸入1~2次,每次30分钟左右。
在平喘方面,可选用异丙肾上腺素、沙丁胺醇、氨茶碱、莨菪碱及异丙阿托品配制液。使用时应视个体适应性而定。
化痰可选用痰液溶解剂,如溴己新、乙酰半胱氨酸(痰易净)、e-糜蛋白酶或酸氨钠等。
控制炎症对抗过敏和减少组织增生方面可选用肾上腺皮质激素的配制液。
雾化配制剂中加入复方安息香酊或枇杷叶液,,可稀释气管、支气管内的分泌物,有利于排痰。如痰液黏稠不易咳出,雾化入抗生素加祛痰剂对呼吸道排痰有好处。一般每日吸2~3次,以加强局部消失及稀化痰液的作用。
根据你说的情况,小儿支气管肺炎雾化吸入,可以用消炎的庆大霉素,地塞米松,氨茶碱等扩张血管的药物治疗。
雾化吸入疗法,使用时需注意以下几点:
(1)每次雾化吸入时间不应超过20分钟,如用液体过多应计入液体总入量内。若盲目用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能。
(2)有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完几小时后,呼吸困难反而加重,除警惕肺水肿外,还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故。
(3)预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡,故有可能继发革兰氏阴性杆菌感染。细菌来源:患儿口腔、上呼吸道、雾化液的感污染。所以不但要加强口、鼻、咽的卫生护理,还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒。?
超声雾化吸入治疗应注意些什么?
(1)长期雾化吸入治疗的病人,所用雾化量必须适中。如果湿化过度,可致痰液增多,对危重病人神志不清或咳嗽反射减弱时,常可因痰不能及时咳出而使病情恶化甚至死亡。如果湿化不够,则很难达到治疗目的。
(2)一些用于雾化吸入的药物,如痰易净、必嗽平、a-糜蛋白酶、高渗盐水等无可刺激支气管而引起反射性支气管痉挛,对支气管哮喘病人尤易发生。所以必要时须预先或同时吸入支气管扩张剂。特别是哮喘持续状态的病人更应分外小心。
(3)注意防止药物吸收后引起的副作用或毒性作用,如异丙肾上腺素易引起心律失常等。
(4)过多长期使用生理盐水雾化吸入,会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。
(5)要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染,应做到:雾化器在使用前必须严格消毒,每天更换1次;不使用时,整个系统内不应有液体存留,以免细菌滋生;雾化治疗时应使用无菌溶液。
(6)注意防止局部吸入某些药物(如氨茶碱、庆大霉素等)的同时,进行全身治疗也使用同类药物,致使毒性叠加而造成严重后果。
气雾剂主要有:
①湿化祛痰剂:如生理盐水、蒸馏水用于湿化气道,痰易净、糜蛋白酶等用于化痰治
疗。
②平喘药:如微型自动喷雾式气雾化器内可装有舒喘灵、异丙肾上腺素等支气管扩张
剂,用于平喘治疗。
③抗生素:如可在雾化液中加入庆大霉素等抗生素进
行局部气道抗炎治疗,既起到了治疗作用,又避免因全身使用的诸多副作
用。
④激素:如地塞米松、二丙酸氯地米松等。
应注意的问题如下:
(1)超声雾化治疗的液体,可选用蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。气道干燥时可选
用蒸馏水或0.45%盐水,长期湿化则可用生理盐水,如果有心功能不全,应注意
生理盐水对心脏负荷增加的影响。
(2)超声雾化吸入应用的药物,必须是水溶性的,稳定性好、粘稠度低,且适宜人体
的胶体渗透压。
(3)药液浓度不宜太高,太高不易起雾。
(4)药液对粘膜不宜有刺激性。
(5)药液酸碱度以中性为佳。
(6)尽量避免使用易引起过敏反应的药物。
(7)雾化的药液应新鲜配制,定期消毒,避免污染。
如果只是单纯的气管炎的话是可以使用超声波雾化吸入治疗的,而且还不错的,是首选的治疗,一般使用不超过3------5天,长时间使用的一般没有太大的危害,也就是对声带有一定的损害,但是这是可停药后可以恢复的,还有就是对味觉可能暂时性降低,也是可以恢复,但是我看你的主诉你患的好像有点不想是气管炎,以前有没有长时间患过支气管炎,如果有的话要警惕是支气管哮喘,因为你说的有心脏病史,所以输液 的话没有雾化吸入的好及安全,建议首先要明确诊断。