临床表现
1) 急起寒战、高热,伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。
2) 咳嗽、胸痛,于发病第5-15天咯出大量脓痰,有恶臭。
治疗方法
1、常规治疗
2、抗感染治疗 阿米巴肺脓肿应用甲硝唑等抗阿米巴治疗
3、体位排痰和药物祛痰
4、经纤支镜冲洗 脓痰较多或有明显痰液阻塞征象者,可行纤支镜冲洗和吸引。
5、中药治疗 如败脓强肺草
6、外科治疗
有的人吐痰的时候发现痰竟然是臭的,这是怎么回事?痰臭有可能是肺脓肿的表现哦。所以臭痰可不是小事情,我们需要谨慎面对。下面是我精心为你整理的臭痰的原因,一起来看看。
臭痰的原因
痰的气味呈恶臭味时肺部炎症伴有厌氧菌感染见于肺脓肿、支气管扩张及肺的恶性肿瘤晚期等肺部疾病厌氧菌是正常菌群的主要组成部分它可以引起人体任何组织和器官的感染痰有恶臭说明肺部厌氧菌感染组织坏死物的咳出。
臭痰的治疗
老人一旦出现肢体乏力、发热3天以上、咳嗽1周以上不缓解的,一定要去医院就诊。
一是注意防寒保暖,注意日常卫生,防止感冒;
二是减少外出,避免到人群聚集的公共场所;
三是绝对戒菸,还要减少被动吸菸的机会,保持室内空气清新,但是一次开窗时间不宜过长;
四是不要热衷于节日迎来送往,尽量减少串门拜年,以减少交叉感染的机会;
五是多饮水,增加饮食营养,少食多餐,软食为主,要少油腻,多食新鲜蔬菜、水果,补充维生素;
六是可适当在室内进行可行的、有规律的体育锻炼,增强体质。另外,根据个人情况,可服用能增强免疫力的药物,但必须在医生指导下进行。
臭痰的鉴别诊断
痰有粪臭味:膈下脓肿穿入肺部。
痰有腥臭味:肺脓疡、肺癌晚期。
痰有血腥味: 肺结核、肺癌
肺脓肿:早期症状类似于肺炎:乏力、食欲减退、出汗、发热、咳嗽和咳痰。痰液可混有血丝。通常痰液有恶臭味,是由于口咽部细菌易于产生恶臭气味所致。患者也可出现呼吸时胸痛,特别是有胸膜感染时。
肺脓肿的诊断不能单纯依靠肺炎样症状或检查的结果。神经系统疾病、酗酒或药物滥用者及各种原因所致意识障碍者出现肺炎样症状时,应疑有肺脓肿。胸部X线检查常可显示肺脓肿。但是,如X线检查仅显示一个肺脓肿时,通常需作CT。痰液培养有助于确定引起肺脓肿的病原体。
支气管扩张:慢性咳嗽和咳大量脓痰伴有厌氧菌感染时,可具有恶臭味,患者常在变换 *** 时如早晨起床或晚上睡下时咳嗽加重,痰液较多,当改变 *** 时,分泌物接触到正常粘膜,引起咳嗽反向,使大量脓性痰液咳出。
肺的恶性肿瘤晚期:在恶化期症状加重,体温升高,咳嗽、咳痰量增多,常有恶臭味。
有效排痰的方法
1多次少量饮水,减轻气道干燥,稀释痰液。
2增进营养,适当活动,做呼吸操,进行呼吸肌功能锻炼如作腹式呼吸及缩唇深慢呼气。
3不要剧烈咳嗽,以免引起呼吸困难,咳嗽时应缓缓吸气,上身前倾,收缩腹肌,一次吸气,连续咳三声,停止咳嗽,缩唇将余气尽量呼尽,然后准备再次咳嗽。同时,可屈前臂两手掌置锁骨下,上臂和前臂同时叩击前胸及侧胸壁,振动气道内分泌物,以增加咳嗽排痰效率。
4让家人协助翻身拍背住院者可由医护人员操作。拍背时,将指掌卷曲成覆碗状,五指并拢,掌指关节屈曲呈120°角,利用腕关节用力,自胸廓边缘向中央由外向内由下向上有节奏地叩拍病人的背部,同时嘱病人深呼吸。叩击时,力量要适中,过轻效果差,过重患者不能忍受。另外,要注意观察患者面色,呼吸情况,以免窒息等。
5其它如支气管痉挛严重者、合并感染等疾病应注意及时就医诊治。