急性肺脓肿有什么治疗方案？

铅急性肺脓肿患者一般有咳嗽、胸闷、畏寒、高热，伴有全身乏力、食欲不振。那么如何治疗急性肺脓肿呢？

急性肺脓肿病一般是由混合感染引起的，主要感染细菌是上呼吸道和口腔中的持久性细菌。

急性肺脓肿应该怎么治疗？一起看一下：

　　1、体位排痰和药物祛痰

根据脓肿的位置和情况，采用体位引流，每天2-3次，每次15-30分钟。口服祛痰药物，如痹速平、木舒坦等。如有必要，进行超声波雾化。

　　2、抗感染治疗

原则上应根据细菌学和药敏试验结果选择抗生素。青霉素(g32000-960万u/天)可静脉给药2-3次，阿米卡星(0.4-0.8g/天)可静脉给药，细菌学和药敏报告后可调整用药。

厌氧菌感染患者可增加青霉素G剂量或每日加林可霉素1.8g，加葡萄糖溶液静脉滴注，或0.6g，每日2-3次；肌肉注射，甲硝唑0.4g，每日3次，口服。严重者可静脉滴注头孢西丁。

在全身用药的基础上，局部治疗可行，如经鼻导管或纤维支气管镜气管内滴注。总疗程为4 ~ 8周。阿米巴肺脓肿要用甲硝唑等抗阿米巴治疗。

　　3、常规治疗

患者应注意卧床休息，给予高热量易消化的饮食，增加营养，保存足够的液体，保持水电解质平衡。高热、剧烈咳嗽时给予降温、解痉、咳嗽等对症治疗。

　　4、外科治疗

经过3个月以上的常规内科治疗，对仍有咳脓痰、脓腔无明显变化者，或并发危及生命的大咯血者，或不能与肺癌鉴别者，进行外科治疗是可行的。

　　5、经纤支镜冲洗

脓痰多或有明显痰液阻塞征象的人，可用纤维支气管镜冲洗吸痰。加强支持治疗，必要时多次输血。

　　6.手术治疗

肺脓肿的外科治疗应谨慎。适应症如下：肺脓肿病程3个月以上，药物治疗后脓腔不缩小，或脓腔过大(5cm以上)，估计难以闭合；大咯血经内科治疗无效或危及生命；支气管胸膜瘘或脓胸患者，抽吸冲洗疗效差；(4)异物或可疑肿瘤堵塞支气管，感染难以控制；诊断不清，不能与肺癌鉴别。

此外，还可以使用苇茎汤、鱼腥草等中药。发热消退时治愈，无脓痰，X线检查病灶消失或纤维化。