肺脓肿的病因及治疗

铅肺脓肿是一种肺部化脓性和空洞性疾病，对人体健康影响很大，那么它的病因是什么呢？

肺脓肿是由多种原因引起的肺组织化脓性病变。早期是化脓性炎症，然后坏死形成脓肿。大多发生在壮年时期，男性多于女性。按病因分，有气管感染引起的感染、血源性感染、多发性脓肿和肺癌。肺脓肿也可以根据相关病原体进行分类，如葡萄球菌性、厌氧性或曲霉性肺脓肿。由于抗生素的广泛使用，肺脓肿的发病率大大降低。

　　肺脓肿的病因

肺脓肿的原因是细菌感染、支气管阻塞和全身抵抗力下降。原发性脓肿是吸入病原菌或肺炎所致，继发性脓肿是在已有病变(如梗阻)的基础上，肺外播散、支气管扩张和/或免疫抑制所致。

　　肺脓肿的治疗

上呼吸道和口腔的感染病灶必须治愈。口腔手术时应尽可能将分泌物吸出。昏迷或全麻患者应加强护理，防止肺部感染。早期彻底的治疗是治愈肺脓肿的关键。

治疗原则是消炎引流。

1.抗生素。感染菌，包括大多数厌氧菌，对青霉素敏感，疗效好，所以最常用。根据病情，急性肺脓肿可以用青霉素治疗治愈。脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，可肌肉注射林可霉素。重症患者可以静脉滴注。或者口服克林霉素。或者甲硝唑。红霉素治疗嗜肺军团菌引起的肺脓肿有效。在全身用药的基础上，加局部治疗，如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴注，常用青霉素，滴注后根据脓肿部位采取适当位置，静卧1小时。血源性肺脓肿是脓毒症的并发症，应作为脓毒症治疗。

2.排痰。口服祛痰剂可使痰液容易咳嗽。如果痰多，可采用蒸汽吸入、超声雾化吸入等气道湿化方法，以利于排痰。患者一般情况良好，如果发热不高，体位引流可以帮助排脓。使脓肿处于高位，轻拍患处，有明显痰液阻塞征象，可用纤维支气管镜冲洗吸出。

3.外科治疗。疑似支气管癌的支气管梗阻；慢性肺脓肿内科治疗3个月后，脓肿腔仍不缩小，感染无法控制；或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘；当大咯血危及生命时，需要手术治疗。