慢支炎哮喘肺气肿肺心病的发展和治疗

我们都知道慢性呼吸道疾病绝大多数的症状都是咳嗽，痰多，发展为胸闷，气憋，后期气喘呼吸困难。而且任何慢性呼吸道从最初的支气管炎，哮喘一沾上，就注定在时间的长河中，要遭遇不断加重的事实。某一次的急性加重之后突然变得呼吸困难。

今天小编就给大家讲一下这个加重的过程，希望大家真正明白病情进展的过程之后，能够有意识的早预防，早期干预治疗，不要一拖再拖，身子拖垮，经济负担加重。

病情的发展

首先我们先明白一个点，慢性疾病的特点就是持续的缓慢的难以根治的一类疾病，所以像常见的支气管炎，哮喘，肺炎，支扩等，或许夏天感受不到难受，或许在用药之后得到了缓解，但是一定要明白一个事实：不管症状是否明显，支气管的病变以及肺部的病变是持续发展且进行性发展的！

只是我们自己感受不到而已，这里的发展主要指两方面，一方面就是不管任何疾病，只要是支气管以下的慢性炎症，都会因炎症刺激而分泌大量黏液，所以第一方面就是粘液是在不断堆积的：

第二个方面，其实就谈到了肺功能，肺部是一个有弹性的器官，当支气管和肺泡反复经受炎症侵袭，反复感染修复再感染在修复的过程中，它的弹性就会慢慢的下降。所以第二方面的发展就是肺功能的丢失是不断发展的。

肺功能概念

在这里稍微普及一下，人类最古老的时候是靠打猎为生，所以在进化中，其实肺部的配置是非常高的，能够支持我们剧烈的高速运动，但是在现在社会中，我们并不需要每天奔跑打猎，所以其实肺部大多数的功能，在日常生活中是用不到的，所以这也是为什么大多数人感觉到气喘胸闷的时候，基本已经只剩下不到一半的肺功能了。正常情况下，我们静坐只需要20%-30%的肺部工作即可，走路上楼大概需要40%左右，稍微剧烈一些的运动，需要50%-60%。所以当你出现不同程度的运动后的胸闷气憋的时候，就一定要提高警惕了，这个时候基本半数肺功能丢失了。而且严重的是，目前的医学技术，丢失的肺功能就在找不回来了，只能想办法保留现有的肺功能。

那么肺部疾病是如何进展的呢？

第一阶段：早起的慢性炎症出现，会伴随气道内粘液的分泌，刺激气道使人体产生反射性的保护动作咳嗽。这个时候其实慢性炎症已经开始了，由于病情初期，不存在粘液的堆积，所以只是以咳嗽为主，同时部分上下呼吸道联通，部分的上呼吸道痰液随之咳出。此时每年发病次数少，且用药可以得到明显缓解。

第二个阶段：随时时间的推移，慢性炎症刺激产生的粘液不断的堆积，开始堵塞小气道，此时患者会感觉到胸闷，换季感冒会有不同程度胸闷，或者运动之后感觉到胸闷气憋。此时尤其是在冬季，季节变化，感冒时，会出现病情加重，但是平时基本不影响正常生活。

第三个阶段：气道已经造成明显堵塞，胸闷气喘的情况加重，动则喘，不动不喘是最为常见的。

第四个阶段：基本生活不能自理，需要长期卧床，需要借助吸氧机呼吸机。

经历过的人这四个阶段应该是历历在目，在这个过程中，在我们的肺部到底发生了那些生理上的变化呢？

第一、粘液的不断堆积，是的气道从通常变得堵塞，影响呼吸。

第二、长期积累的粘液排不出去，湿润的痰液环境给细菌病原体的生存和扩散提供了良好的环境。

第三、病原体长期在肺部排不走，导致肺部反复感染发炎，患者惧怕冬天，换季，感冒，时间越长每年急性加重的频率越高。

第四、支气管及肺泡反复感染修复再感染修复的过程导致肺泡支气管弹性下降，肺功能不断下降。

第五、气道的堵塞，以及肺泡弹性的下降，使得气体交换受限，吸气的时候胸腔扩张气体进入胸腔之后，呼气时胸腔挤压，本来就堵塞的气道就变得更加堵塞，加之肺泡弹性小，代谢的残气排不出去，造成二氧化碳潴留。

第六、二氧化碳的潴留导致肺泡内压增加，最终使肺小泡破裂融合成为肺大泡。

第七、形成肺大泡之后肺部与血液交换氧气的面积进一步减小，血氧下降，造成心脏负担，同时红细胞增加血液粘稠，血压增加、最终影响心脏功能，形成肺源性心脏病。

发展的真相

总结一下，可以看到，造成肺部疾病不断发展最初的元凶是炎症，发展的主要原因是炎症产生的粘液，粘液的堆积造成气道堵塞，造成病菌反复感染，造成肺功能下降，同时因为堵塞和肺功能下降造成了残气潴留。所以发展的开始其实就是粘液排不出去，如果肺深处粘液能够有效的清理干净，就不会堵塞气道，不会让细菌繁殖扩散反复感染，当然就不会有残气潴留这些问题了。所以回顾我们的主题，慢病的进行到底是什么在进行，为什么会失控？现在我想大家心里已经有答案了！

所以对于呼吸慢病的治疗如果从一开始能够针对性的解决肺深处痰液的问题，那么后续的问题就相应的缓解，所以我们解决问题一定是解决问题的本质，而不是表面。造成巨大的经济负担的本质原因也是因为从一开始就没有很好的针对病情的本质，或者说之前的技术没有办法排除肺深处粘液。导致后期一系列的发展，最终导致病情看似控制，实则已经失控。

所以，失控的治疗是最失败的治疗，我们不否认吃药，用药要及时，有炎症一定要及时用药控制，同时小编也很喜欢中医理论，因为中医讲究五行，针对全身调养对于呼吸慢病是非常好的，不要急于求成，坚持调养是好的！但是与此同时，针对性的排痰以及保持肺功能对于未来的时间，显得更为重要，因为在和慢病的斗争中，是长期的持久的，我们不仅要当下，更要未来！

如何排痰

目前临床上的祛痰法大多是需要深入支气管的，但是人体的支气管系统错综复杂，最细的不到一毫米，想进入最底部显然是不可能的，另外体位引流，以及叩背或者结合呼吸操等方法也是有效的，但是要真正的把肺底部最细气道中的痰液取出，也只有朗弗罗肺笛可以达到了。朗弗罗肺笛经过了美国FDA，日本药监局，中国药监局，欧盟药监机构的认证，尤其是FDA被誉为美国人健康的守护神

声波无处不在，可以进入到肺深处，而且没有任何的不适感，人体胸腔的自然频率以及气道纤毛摆动的频率在16-40HZ之间，肺笛巧妙的利用这一特点，吹动肺笛产生16-40HZ低频声波，与胸腔共振是粘液松动脱落稀释有利于排除，同时共振纤毛加强摆动力度有效排痰。效果等同于高渗盐水洗肺。

同时肺笛也是国际上唯一一款可以保持肺功能，是肺功能不下降的医疗器械。

最近天津市第三人民医院呼吸科主任医师杨春红、张纳新发表在学术之家的期刊给于肺笛高度的评价，并已经收录在国家图书馆馆藏。

肺笛以其简单有效，方便可行为特征，成为一种新型的医疗设备，使更多的肺部疾病患者受益。

做肺健康快4年了，做一行，爱一行，所以在每天接触很多患者的同时，自己不断的在积累专业的知识，以及患者的反馈所总结出来的经验，希望对大家有帮助，也是对患者的和自己的负责，去帮助更多的人。

大多数人其实对自己的病的本质不了解，追求的是怎么尽快把自己现在的症状去掉就行，减轻或者缓减当下的痛苦即可，发病的时候，难受的时候就治疗，不难受了，不想着怎么控制，其实这样的患者很多，病情来回反复，导致后期病情加重，出现呼吸困难，肺功能下降，开始着急，所以，在这里，我一定要提醒大家，失去的肺功能是不可逆的，当出现，喘息的时候，这个时候能把剩下的肺功能保持好，让它病变的更有弹性，增加吸氧量就是最好的方法，失去的肺功能就算神丹妙药也已经救不回来了，一定要早发现，早干预，从本质上治疗。

对于哮喘而言，是典型的长期炎症的表现，引起气道反应性增高，也就是气道要比正常人敏感，接触到香烟，大气污染，螨虫，油烟等一些气体，就会诱发哮喘的发作，支气管收缩或者呼吸道感染都有直接的关系。有广泛而多变的气流阻塞，分为过敏性哮喘和咳嗽变异性哮喘，表现症状为咳嗽，胸闷，及呼吸困难，痰多等。

一般常规的治疗，就是雾化，抗炎药以及吸入剂的激素类药物，如果我没有做肺健康这个行业，我自己也会相信医生，也会走上面我所讲解的弯路，和患者的想法肯定也一样，简单的认为这些药物会让自己康复，其实不然。在自己深入的了解，专研，其实这些药物都是缓减自己的症状，并不是从本质上的治疗，让病情复发越来越少，而且这些药物的副作用，远远超出自己的想象，虽然当下吸上激素，立马像正常人一样，假设离开药物呢？咱们要一辈子吸药吗？更何况，一直吸药自己就会没事吗？

如果一直用吸药，雾化，抗炎药，其实病情还在发展：

1：哮喘发作时，虽然每次不一定将气管锁死，导致痰，一直在气管里，细菌病毒的温床，在气管里不断的繁殖，顺着气管到入肺里，就会造成肺部感染

2：肺气肿和气胸，由于器官变窄，导致二氧化碳在肺部潴留，本身气泡是正常收缩的，就会变的膨胀起来，气出不去，就形成肺气肿，如果气一直出不去，气泡就像爆炸的气球，气体就会在胸膜腔里乱窜，导致气胸

3：引发肺动脉高压和肺源性心脏病，长期哮喘是气管壁变厚，管道变窄，气体交换变的很艰难，造成肺部缺氧，就会让肺部毛细血管发生收缩，就大大增大了血管承受的压力，就会导致肺动脉高压，血管不通畅的话，就会给心脏增加工作量，要把血液送上去，心脏就会不停的加班，长时间的工作，导致心脏受损，就会导致肺源性心脏病。

4：酸中毒，二氧化碳的长期潴留在气管，并不闲着，会和气管里的水结合，就形成碳酸，一直会在体内升高，造成呼吸衰竭。

5：猝死，没有足够的氧气，人就会窒息，气管被锁死的结果，邓丽君因年早世，就是猝死在舞台上，她也一直在用药控制，结果还是这样。

所以，治病，一定是找到病因在哪？哮喘，本身长期炎症，就会有长期产生很多分泌物，这些分泌物排不出，反复发炎感染，使气管变厚，气道变窄，而且会阻塞气管，二氧化碳潴留，病情不断反复，所以一定是把肺里的脏东西排出来，气体也通了，才是治疗的根本，是药物并非能达到的效果，如果，肺的脏东西一直在，就会出现我刚刚所讲的几个步走，逐步加重。

这次您明白哮喘的原因所在，怎么去治疗了吗？

肺笛，通过物理的方法，排出哮喘患者呼吸道的分泌物，提高哮喘患者的空气交换率，减少哮喘患者的肺部炎症，下图是肺笛针对哮喘患者在医院的医学临床。

视频里面为肺笛在美国电视台报道视频，视频里面的患者每天吸氧，每年冬季抵抗力差，都要感冒住院两次，通过使用肺笛，脱离了吸氧机，减少感冒住院次数