二胎时代哮喘妈妈你准备好了吗

每个女孩从孕育自己的孩子开始都充满了艰辛与不易，今天，呼吸小编带你走近这样一群英雄妈妈:妊娠合并支气管哮喘孕妇。

如果孕妇本来就有哮喘，怀孕之前哮喘已经控制的非常好，已经停止了哮喘的治疗药物，怀孕之间又再次发生了哮喘，这个是一类就叫哮喘患者怀孕以后再发，还有一种是叫妊娠哮喘，就是怀孕之后得了哮喘，这个是因为怀孕以后人体的内分泌环境失调，孕妇的雌激素、黄体酮等的紊乱导致了哮喘的发生。支气管哮喘是妊娠常见合并症之一，据报道：所有妊娠妇女中约有4％～8％患有支气管哮喘，并有逐年上升的趋势。妊娠合并支气管哮喘急性发作可增加子痫前期、早产、低体重儿或胎儿生长受限、胎儿畸形，甚至死胎的风险！

妊娠对哮喘的影响

妊娠合并支气管哮喘急性发作的病程变化机制还不很清楚。妊娠期各种生化及生理改变都可能加速或恶化哮喘的病程。妊娠晚期随着子宫的增大，膈肌抬高，残气量、呼气储备量等不同程度的下降，及妊娠期孕酮、雌激素等水平的升高，以及胎儿或胎盘组织产生的一些易感物质导致IgE水平升高，使哮喘恶化；加之部分患者孕前哮喘未很好控制，妊娠期治疗哮喘的用药量减少甚至停药，导致哮喘加重而急性发作。

哮喘对妊娠的影响

支气管哮喘对妊娠的影响除妊娠对支气管哮喘的影响外，哮喘对妊娠也有影响。通常，妊娠合并轻、中度哮喘妊娠结局良好；而哮喘严重或孕期控制不良会增加母胎风险。

妊娠期支气管哮喘的管理

支气管哮喘发作对妊娠期母胎均可产生不良影响，哮喘良好控制可改善妊娠结局因此，必须积极控制妊娠期支气管哮喘发作。

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避开气候因素

当气温、温度、气压和（或）空气中离子等改变时可诱发哮喘。因此哮喘孕妈们应做到：

1.防寒保暖，避免冷刺激。加强耐寒锻炼，增强体质，关注天气变化，及时增减衣服，早晚出门最好戴上口罩。满头大汗地回到家里，不要立刻进入空调房间，更不要打开冰箱拿起冷饮就喝。另外，户外运动时尽量避免张口呼吸，而应采用鼻子呼吸，预先加热加湿吸入的空气，减少冷空气的直接刺激。

2.控制室内温度。室内温度不宜过低或过高。室内温度与室外温度相差不要超过10℃。

02

避开食物因素

由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常常可见到，如鳟鱼，鲑鱼等鱼肉颜色偏红的鱼类易诱发呼吸道症状。虾、蟹等海产品也含有较高的变应原成分，这些变应原通常耐热，就算煮熟也常诱发过敏性哮喘的发生。

03

远离环境影响

环境中如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等，硫酸、二氧化硫、氯氨等均会引起或加重哮喘的发生

04

保持好心情

情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使哮喘发作，孕妇在怀孕期间情绪受到体内激素的影响，哮喘的风险加大。

05

防治反流性食管炎

反流食管炎可诱发支气管痉挛，因此在孕前要做相应的治疗，睡眠前口服适当的抗酸药物，减轻胃酸反流，同时可提高床头。

06

抵御流感

妊娠3个月后可进行免疫治疗，流感疫苗对控制哮喘的发生有一定作用。

药物治疗

治疗哮喘的药物包括长期控制哮喘发作的药物(肾上腺皮类固醇，色甘酸钠，长效2受体激动剂和茶碱)和哮喘急救药(主要为短效2受体激动剂)。最好使用吸入制剂，其全身吸收少，起效快并且持续时间与口服制剂一样长