病毒性肺炎

诊断

1．症状与体征

1）症状特点：通常症状较轻，但起病急，常在急性流感或病状尚未消退时，即出现咳嗽，少痰或白色粘液痰，咽痛等呼吸道症状。小儿及老人易发生重症病毒性肺炎，出现呼吸困难、发烧、嗜睡、精神萎靡，甚至休克、心衰、呼衰、ARDS。

2）体征不明显：严重者呼吸浅快，心率增快、发绀、肺部干湿罗音。

2．实验室检查

1）胸部X线：肺纹理增多、小片状浸润或广泛浸润。严重者示双肺弥漫性结节浸润。

2）病毒抗体检测：确定病原学。

3）血白细胞正常或偏低。

病毒性肺炎的诊断依据为临床症状及X线改变，并排除其他病原体引起的肺炎，确诊有赖于病原学检查，包括病毒分离、血清学检查以及病毒及病毒抗原的检测。

治疗

1．治疗以对症为主。

2．原则上不宜应用抗生素预防继发细菌感染，一旦明确合并细菌感染，应及时选用敏感抗生素。

3．病毒抑制剂：①利巴韦林0.8～1g/日，分3～4次口服，静脉滴注或肌注应日10～15mg/kg，分2次。②阿昔洛韦5mg/kg日3次静滴，连续给药7天。③中药可用鱼腥草静滴或清热五号口服。