咳嗽的根本原因,是由于气管、支气管、呼吸道黏膜受到各种刺激,比如有异物、大量分泌物、炎症刺激等等。咳嗽是一种本能的反射,其目的主要是为了清除呼吸道内的异物、分泌物等。
可能引起咳嗽的原因非常多,下面只列举一些比较常见的原因:
1、 呼吸道的炎症感染。包括咽喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎等。大多为细菌性或病毒性感染,也可能有支原体、结核杆菌等特殊感染。必要时可以针对性地选择抗生素治疗。
2、咳嗽变异性哮喘
这种疾病本质上是气道过敏,有些人表现为喘息和咳嗽同时存在,也有些人仅仅表现为咳嗽,常容易误诊。它常在吸入刺激性气体、冷空气、粉尘、接触过敏原等情况下诱发,也有部分患者很难找到诱因。这种类型咳嗽采用抗生素治疗几乎没有效果,而应用抗过敏类药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解,用糖皮质激素效果最好。
3 感冒后咳嗽
感冒后呼吸道黏膜处于修复状态中,特别敏感,稍有刺激就有可能引起咳嗽,而剧烈咳嗽又会引起气道黏膜充血水肿,延缓了修复进程,导致长时间咳嗽不愈。 这种情况也叫气道高反应状态。
4、气管内吸入异物
相对而言,这种情况儿童更多见一些,一般起病比较急,没有咳嗽以外其它症状。有时家长没有及时发现,可能会当成支气管炎反复治疗。一般需要拍胸片、胸部CT、有时甚至支气管镜才能发现。
5、鼻后滴漏综合症
鼻腔的分泌物经过后鼻孔倒流入鼻咽部、下咽部,并因此刺激引起炎症反应和反复咳嗽。这种原因比较容易被忽视。
6、胃食管返流
由于胃酸等胃内容物进入食管,刺激食管引起迷走神经反射,或者胃内容物直接吸入气管引起了咳嗽。这也是常常容易被忽略的引发咳嗽的原因。
7、肺部肿瘤
肿瘤也会刺激气管产生干咳,有时会伴有咳血。中老年人要警惕此类疾病。也要依靠肺部的影像学检查来确诊。
8、降压药
有一类药物被称为血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的,它们对于部分人可能引起干咳的副作用,停药以后症状就会消失。
所以当你长期咳嗽不能好转,不要盲目地去打“消炎针”,一定要详细检查,找准原因,才有可能治愈。