害怕自己得癌症，做什么体检项目比较好？

就普外科而言，主要是腹部的癌症，做了以下三个检查，如果都是好的，基本可以排除腹部的癌症，不要再去花别的冤枉钱了。

1.全腹部平扫+增强CT

很多人不知道，腹部CT还分平扫和增强。有什么区别？全腹部平扫CT便宜，几百块钱，看个大概。进一步的细看，需要去打造影剂，做增强CT。造影剂是在检查的时候注射到血管里的药水，所以增强CT的图像，动脉和静脉血管都是显影的。因为所有的腹腔脏器都有血管去供血，所以每个脏器都能看的比平扫CT更清晰，价格也贵的多。

比如，我在门诊看病。病人先做了个B超发现肝脏上有个肿块，不能确定性质。这时候，如果只做平扫CT，可能无法去判断肿块的性质。而做了平扫+增强CT，我就可以观察不打造影剂时，这个肿块在平扫CT上是什么样的。打了造影剂后，肝脏的血管被造影剂填充后，肿块是什么样的。根据肝癌的成像特点，我就可以去判断这个肿块是不是肝癌。

把平扫和增强CT结合起来，就可以动态地去观察腹部的肿瘤。腹部的器官分实质性器官和空腔性器官。CT检查对肚子里的实体器官（如肝、胰腺、脾脏等）效果更好，对空腔性器官（胃肠道、输尿管等）的效果差一些。所以需要补充其他两项检查：胃镜和肠镜。

2.胃镜

胃在B超上看不清楚，因为胃里的气体会干扰医生的判断。用CT看的话，主要看胃的外壁。这个时候，胃镜应运而生，让医生可以在直视下看清楚胃的内壁。

胃上长东西，在胃镜下可以看的清清楚楚。然后，取一点肿块组织去病理科做活检，可以判断是不是胃癌。如果是胃癌，可以根据胃镜和CT结果，得出一个临床分期，看是早期胃癌还是中晚期胃癌，从而指导后续的治疗。

3.肠镜

肠镜和胃镜的作用差不多，也是在直视下看结肠（也就是大肠）的疾病。如果是结肠的外壁长东西了，CT可以看清楚。如果是结肠的内壁长东西，就得靠肠镜了。肠镜做的时候，从直肠、乙状结肠，到降结肠、横结肠，最后到升结肠、盲肠。同时可以看一下阑尾开口的地方和小肠末端。同样是取活检去做病理，根据病理结果判断肿瘤的良恶性。

以上就是普外科医生看病的“三板斧”。三斧子劈完，如果没有发现发现肿瘤，基本可以排除腹部的癌症。

为什么说基本排除呢？

第一，目前对于小肠的肿瘤，临床上仍然没有太好的办法。虽然有小肠镜和胶囊内镜，效果并不十分理想。

第二，肚子里特别小的肿瘤，比如说小于5mm，有时是看不出来的。

第三，对妇科和泌尿系的肿瘤，有时需要去做专科检查才能找到肿瘤。

综上所述，全腹部平扫+增强CT、胃镜、肠镜，就是目前查腹部肿瘤比较可靠的手段了。

我是普外科郑医生，如果我的回答有帮助，可以点赞。了解更多医学知识，点击关注我。

谢谢邀请，作为一个消化科医生来发表一下我的看法！

现在生活咨询发达了，很多人一得癌症特别是名人得了癌症会马上传开，导致很多大众有恐癌心理。加上自己偶尔难受又上网查询一下发现很多症状跟癌症的临床表现都有点类似就更加害怕担心了。

临床上做胃肠镜的时候就碰到这种情况，家族里面有一个人发现胃癌，整个家族的人都跑来体检胃肠镜。我一个朋友，跟玩在一起的一群酒肉朋友，经常一起抽烟喝酒吃夜宵，甚是开心快乐，但其中一个便血来做肠镜查出结肠癌，后来一群朋友都吓死了，因为经常一起抽烟、喝酒、吃夜宵、熬夜，结果所有玩在一起的朋友那一个月排队来做胃肠镜，当然这并没有什么错，至少查一下大家都放心，不用整天担惊受怕。还好结果都没什么大问题。

回到题主提问的问题：

如果真的恐癌的话，那就要去相对大一点的医院，至少二甲以上的医院全面体检一下。全面体检不仅包括抽血，还包括临床辅助科室的医疗器械检查，比如全肚子的彩超：包括肝胆、胰腺、脾脏、双肾、前列腺、甲状腺等彩超。胃镜、肠镜检查。如果有抽烟的话不要拍胸片，最好要做个胸部 CT，女性的话还要包括乳腺和子宫、卵巢。

为什么要做胃肠镜体检？

目前临床上消化道道肿瘤占据所有肿瘤一半以上，早期的食管癌、胃肠道癌症只能通过胃肠镜检查出来，其它检查比如彩超、 CT、磁共振等检查都查不出早期的胃肠癌及食管癌，所以常规全面体检也要包含胃肠镜的检查。

所以说如果要体检的话最好就是全套抽血检查+胃肠镜+全腹部彩超+肺部 CT，如果女性的话还要加上子宫、卵巢、乳腺等检查，这样全套检查下来估计要3000左右，如果检查没问题，几乎可以排除90%以上的癌症了。

当然如果有难受的话最好让临床医生先评估一下还可以重点检查一些器官，比如你反复上腹痛，查胃肠镜没问题，那可能需要查一下上腹部 CT 或者磁共振排除肝胆、胰腺的问题。因为作彩超看胰腺看的不是很清楚，大概就是这种情况吧。

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