57岁，肺气肿，伴有咯血，请问怎么回事该如何治疗

你好，慢性肺气肿的患者可以根据情况选择应用舒张支气管药物治疗，平时要多注意作腹式呼吸，多进行锻炼，如气功、太极拳等，进行家庭氧疗等。肺气肿的治疗需要综合治疗，没有哪一种药物会绝对有效。平时的保养尤为重要。

自己有肺气肿二十多年了，现在咳嗽痰中带血，是怎么回事？是不是转为了肺癌了呢？

谢谢邀请回答！

一、感谢你顽强的毅力与病魔作斗争二十多年！我能感同身受的体会到、你受慢性病折磨煎熬的痛苦！

二、先去掉你的思想包袱，咳嗽痰中带血不一定就是肺癌，因为你的肺脏、气管、支气管长期都在病变中，肺组织、气管组织及血管组织慢慢在变僵硬、在变纤维化，所以用力咳嗽时毛细血管会破裂出血（亲身体验，连续用力咳嗽时也会带血，我可是健康者。）；但也不排除病情在发展，即使是向坏处着想，癌症怎么了不就也是个病名而已吗！癌症现在已经归到慢性病范筹了，也就是说它只是个慢性病。那为啥谈癌色变呢？就因为我们不认识它，把它养肥、养壮、养大了，它才要吃掉我们。癌症虽不能治好但靠良好心态十适宜锻炼而延续生命的例子比比皆是。

三、如何根除肺气肿，但是，不知你的年龄和病情，所以盲目的分析一下以供参考，肺气肿因为啥二十多年没痊愈，打个比喻：就象土壤与植物的关系，土壤肥沃植物相对生长好、也抗病虫害，相反土壤贫瘠植物肯定生长不好，并且不抗病虫害；可对这一道理不明白的情况下，植物生长不好就找植物的原因、而与土壤脱离关系；试想治肺气肿是否是这样啊？对症治疗而忘缺了土壤（组织、器官）呢？所以要根除肺气肿必须是改良土壤（组织、器官）。如何改良下面讲一个实例。

四、一位肺心病患者，症状轻严重医院说有一年的寿命，他不甘心就这样死去，自己制定一套健身方法，每次做锻炼和拍打各六百次（循序渐进增加的）每天做，症状逐渐减轻、越来越好，几年来身体很健康。

谢谢阅读！[点关注天天精彩继续]。下面是动做图：

肺气肿和肺癌是常见的共患病，肺气肿以及慢性阻塞性肺病（慢阻肺）患肺癌的比例要高于常人，这不仅表现为吸烟的肺气肿患者高于不吸烟的正常人，也表现为吸烟的肺气肿患者高于不吸烟的肺气肿患者及吸烟的非肺气肿患者。

肺气肿患者出现痰中带血是需要特别注意的，尤其是长期持续痰中带血不减少，且同时有刺激性咳嗽等情况，需要做一个胸部CT检查来判断是否肺部有类似于肿瘤的病灶出现。很多时候肺气肿特别是慢阻肺患者常常会有长期的咳嗽咳痰及气喘病史，很容易掩盖肺癌的症状表现，很多患者咳嗽的性状发生了改变也不注意，以为只是吸烟引起的呛咳，或者只是感冒了，不加注意，自己买一些止咳药水止止咳就算了，这是导致肺气肿患者一旦检查出来肺癌大部分都是晚期的原因。

那么如果肺气肿患者出现哪些症状要当心肺癌的可能性呢？一般来说如果慢阻肺患者出现咳嗽形状改变，比如刺激性呛咳、间歇或持续性痰中带血、固定性的胸痛、声音嘶哑、进行性消瘦、胸腔积液或者单侧局限性固定哮鸣音都需要考虑肺癌的可能性，虽然不是有这些症状就一定是肺癌，但排除一下非常必要。

肺气肿患者出现上述疑似肺癌的症状需要怎么样去排查呢，首先是做一个胸部CT，胸部CT可以发现1mm以上的肿瘤病灶，如果发现病灶则需要进一步的有创检查来鉴别其性质，如气管镜和肺穿刺，从病灶组织中去出标本来做病理检查才能明确诊断。

肺气肿合并肺癌的治疗和普通患者患肺癌原则是一样的，但不同的是肺气肿患者常伴有肺功能低下，这是很多肺气肿合并早期肺癌失去手术机会的重要原因，甚至有些患者进入了呼吸衰竭的阶段，放化疗也不能做，只能眼看着患者病情发展。

肺气肿肺功能下降主要靠吸入药物来提高肺功能，特别是有些肺气肿患者气管的弹性还比较好的情况下，使用吸入药物舒张气管后，肺功能可以有所提升，重新获得手术的机会，生命预期可以获得较大提升。