肺气肿是由多种因素引起的,是慢性阻塞性肺疾病的晚期表现,应合理治疗。所以,在我们了解肺气肿之前,让我们来看看肺气肿是如何形成的。
提到肺气肿,人们往往会想到胸闷、呼吸困难等症状。肺气肿患者其实早期并没有明显的临床症状,但随着病情的加重,患者的不适越来越明显。那么肺气肿是怎么形成的呢?
1.肺气肿的病理改变:肺气肿是由肺泡和肺泡管的异常扩张和肺泡壁的破坏引起的,这导致肺中残余空气量的增加。根据受累肺泡的范围,可分为小叶中央型肺气肿(常位于肺顶部)、全小叶型肺气肿(常位于肺底部)和远端小叶型肺气肿。全小叶性肺气肿和小叶中心性肺气肿与吸烟有关。这两种肺气肿往往并存,均匀分布在肺的上叶或下叶。肺气肿严重时,气管阻塞也会发展。反复发作的细支气管炎症导致气管阻塞,肺间质破坏,气管失去机械支持,气管塌陷阻塞,导致肺内气体增多,形成气腔。
肺气肿患者的2.肺气肿病理生理:呼吸肌功能有明显变化,其他呼吸辅助肌和肋间肌不能在正常的长度-张力曲线上工作。横膈膜膨出程度降低,使其在收缩时无法在胸部形成足够的负压。横膈膜平的时候,在收缩时下拉下胸腔,挤压肺部,对呼吸的效果产生反作用,使横膈膜收缩时胸腔变大,导致吸气的功能转化为呼气。肺泡壁结构的破坏使肺毛细血管床缩小,肺微循环的破坏使肺血管阻力增大。肺气肿患者的肺血流阻力与肺一氧化碳弥散能力成反比。因此,肺气肿患者在发生肺动脉高压之前,必然存在严重的气体交换功能损害。
肺气肿的临床症状和体征
1.发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史:'s早期的症状并不明显,或者他感到疲倦时呼吸困难。随着病情的发展,呼吸困难逐渐加重,使他无法从事原来的工作。慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时,呼吸困难在咳嗽、咳痰等原有症状的基础上逐渐加重。继发感染时,出现胸闷、气短、紫绀、头痛、嗜睡、恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶胸,呼吸运动减弱,呼气延长,颤音减弱或消失,叩诊无声,心音边界变窄或消失,肝音边界变小,心音远离,呼吸音减弱,肺部有湿啰音。部分患者出现并发症:自发性气胸;急性肺部感染;慢性肺心病。
随着2.轻度肺气肿体征多无异常:,肺气肿的加重,胸廓前后径增大,外观呈桶状,脊柱后凸,肩部和锁骨抬高,肋间间隙满布,肋骨和锁骨活动减弱。言语震颤减弱,叩诊显示清音,心音浊音边界缩小或消失,肝音浊音边界减小。呼吸音和言语震颤减弱,呼气延长。有时肺底部能听到干湿声,心音较远。重度肺气肿患者,即使在休息时,也会呼吸浅而快,几乎听不到呼吸声。肺源性心脏病和右心衰竭患者可出现发绀,颈静脉扩张、腹水、肝脏肿大和凹陷性水肿等体征。
在温馨提示:,肺气肿是由患者肺泡破坏引起的呼吸困难的症状。肺的生理状况也会因肺损伤而改变。因此,当人们感到肺部不适时,应尽快就医。如果他们发现自己得了肺气肿,一定要及时治疗。