浸润型肺结核，痰涂无菌，气管镜检查呈阳性，这样会有传染性嘛？

浸润性肺结核，痰涂片未找到结核菌，气管镜检查结核菌阳性的患者。我觉得这类患者有传染性的风险。

浸润性肺结核属于继发型肺结核的一种，是过去潜伏的、尚未愈合的原发病灶及早期血型播散病灶。这一点与儿童患病的原发性肺结核不同。

浸润性肺结核，不一定都是具有传染性。但是，一两次痰涂片阴性，也不能肯定排除肺结核的传染性，有时候可能需要多次痰检查才能发现。如果气管镜刷检查等刷出结核菌，说气道排痰里有可能是带菌的。

一般来说，即使是有传染性的肺结核，经过正规抗结核治疗两周到一个月后传染性会明显降低，之前痰菌阳性的基本也会转变为阴性，除了极少数慢性纤维空洞性的肺结核，这类患者治疗效果有时不好。

肺结核治疗过程会比较长，结核病患者必须规律，定期给药，切不可今天吃，明天停。这种不规律的用药必然会导致耐药性的发生，导致治疗失败，将来治疗更加困难。这种情况以前碰过不少，尤其是小伙子，不懂事，经常泡网吧，密闭环境感染肺结核，后面又不懂事，不规律口服药物，最终导致耐药结核的产生。