儿童大叶性肺炎严重吗？

儿童大叶性肺炎严重吗

儿童大叶性肺炎经积极治疗预后较好，若不及时治疗则可能会出现严重并发症。

儿童大叶性肺炎多由肺炎链球菌引起的，大多数见于3岁以上小儿，年长儿较多，可能与呼吸道病毒感染流行有一定关系。

该病多起病急剧，其症状表现为突发高热、胸痛、食欲缺乏、疲乏和烦躁不安。多数患儿出现呼气呻吟、鼻扇、面色潮红或发绀，呼吸时胸痛。轻症患儿咳嗽较轻微，无痰，随病情发展可出现铁锈色痰，幼儿可出现腹泻、呕吐等。少数轻症患儿出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状。较大儿童可见唇部疱疹。婴幼儿主要表现为支气管肺炎。也可出现脓胸、脓毒血症等并发症。重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现。严重时可伴发感染性休克，甚至有因脑水肿而发生脑疝者。

本内容由广州市妇女儿童医疗中心 儿童保健科 副主任医师 董海鹏审核

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胸片里肺不张，为什么白一大片？和大叶性肺炎相似吗？

一、肺不张和大叶性肺炎是两个完全不同的概念。

二、肺不张通俗一点说就是一侧肺、一叶肺或者一段肺发生塌陷，肺不张不像大叶性肺炎是一个独立的疾病，肺不张是由支气管发生阻塞、肺叶受到压迫、肺泡表面张力下降、通气功能低下(如老年人抽烟以及肺气肿患者)、危重症患者长期卧床、胸部、腹部大手术卧床均可以导致肺不张，肺不张形成的原因众多。肺不张胸片表现主要取决肺叶受累情况:如阻塞性完全肺不张:①肺叶不张表现为不张的肺叶体积缩小、密度均匀增高的阴影。

②一侧性肺不张:不张的肺野出现均匀的致密阴影。

三、大叶性肺炎是由肺炎双球菌感染导致的肺部感染。通常情况是一个肺叶或者多个整肺叶受到感染。部分患者也仅有肺段受到感染。大叶性肺炎发病一般比较突然，发病之前常有淋雨、劳累等诱因。大叶性肺炎患者主要表现为寒战高热、胸部疼痛、咳铁锈色痰。大叶性肺炎胸片表现:只有整个肺叶受到感染的时候才会出现以叶间裂为边界的大片的致密的阴影，实变阴影之中可以看到空支气管征。

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