结核的主要分类

结核病分为五类。1、原发性肺结核（代号--Ⅰ），包括原发综合症及胸内淋巴结核；2、血行播散型肺结核（代号--Ⅱ），包括急性粟粒性、亚急性及慢性血行播散型肺结核；3、继发型肺结核（代号--Ⅲ），是肺结核病中的一个主要类型，病变可以含有增殖、浸润、干酪以及空洞等不同的病理改变；4、结核性胸膜炎（代号--Ⅳ），包括结核性干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸；5、其他肺外结核（代号--Ⅴ），按部位及脏器命名，如骨结核，结核性脑膜炎，肾结核等。

肺结核病治疗分那几个阶段

治疗措施：编辑本段 　　主要是化学药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期。一旦确诊立即用药；②联用 。联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性，减少毒副作用；③适量。④规律。切忌遗漏和中断 ；⑤全程。一般均需服药一年以上方可停药，目前我国主要采用短期强化治疗，由医生全程督导，疗程一般在6-8个月。　　抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用，合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。 　　（疾病诊断和分型分期标准） 　　结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器；但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病，仅于抵抗力低落时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易于形成空洞。除少数可急起发病外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。五十年代以来，我国结核病总的疫情虽有下降，但由于人口众多，各地区控制疫情不均衡，它仍为当前一个重要的公共卫生问题，是全国十大死亡病因之一，应引起我们严重关注。 　　诊断要点 　　一、乏力、体重减轻、发热、盗汗。 　　二、咳痰，X线胸片示肺部浸润性改变。 　　三、结核菌素试验阳性。 　　四、痰液涂片抗酸染色阳性。 　　五、痰培养结核杆菌阳性。 　　诊断标准 (全国结核病防治工作会议制订，1978年6月·柳州) 　　治疗结核的五个原则　　临床上有初、复治之分，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物，还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。 　　一、早期：对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。　　二、联合：无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。　　三、适量：药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒付作用，几乎所有的抗结核药物都有毒付作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。　　四、规律：一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。　　五、全程：所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。　　要想彻底治疗必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保查出必治、治必彻底。 中医治疗肺结核编辑本段 　　世界上有1/3的人感染了结核菌。全世界每年有300万人死于肺结核。我国肺结核发病率达367/10万，因患肺结核而导致贫穷，或因贫穷而患肺结核的不在少数。　　肺结核病在中医被称为“肺痨”。肺结核患病的主要原因就是元气虚弱，而虚弱的主要原因是气滞血瘀和房事过度（或手yin过度）。而且，肺结核患者在患病期间是绝对不可以有房事的。美国金融界的巨头约翰�6�1皮尔彭特�6�1摩根的第一个妻子婚前就是肺结核患者，婚后4个月死亡，这就是爱情的力量。据医学报道，近些年世界的肺结核发病率将有上升势头，而有效遏制这个势头的有效方法就是提高社会道德，尽量减少对百姓的色情宣传，使百姓的房事有所节制。　　肺痨患者，一定是首先损伤了先天中的真阳。真阳一衰，群阴（邪）蜂起，所以会出现子午潮热。子午二时，乃阴阳相交之时，阳不得下交于阴，则阳气浮 而不藏。所以，发生潮热；阴不得上交于阳，则虚热发越，真阳虚则无以镇纳，也会发生潮热。　　自汗、盗汗实际都属于阳虚证，而绝大多数中医却都认为盗汗属于阴虚。盗汗出现在夜间，夜间虽然是阳气潜藏之时，然而夜间却是阴盛之候，阴（邪）盛可以逼阳 于外，阳浮外亡，故汗出，曰盗汗。因为阳虚不能镇纳阴气，阴邪必定强盛，阴（邪）盛隔（真）阳于外，真阳不得潜藏，也会出汗。同时，阴邪闭 塞，阳气微弱，不能运化，所以腹满不实；真火衰微则脾土无生机，土气发泄外亡，所以面黄；脾主肌肉，土衰则肌肉消，所以肌瘦。阳衰则寒，隔于其中，阻其运 行之机，邪正相拒，所以腹中时痛时止。胃阳不足，脾湿太甚，所以大便溏泄。真元衰弱，所以困倦嗜卧，少气懒言。真元衰弱，导致肺气不足，因为“肺朝百 脉”，所以，肺气虚弱患者才会周身虚弱无力。　　《内经�6�1灵枢》云：“寒饮则伤肺。”只此一语，即道出肺伤的原因。而且，“食气入胃，浊气归心，淫 精于脉，脉气流经，经气归于肺”是“肺朝百脉”的重要前提。也就是说，这句话就是治疗肺病（乃至其它疾病）的原则和步骤。所以，治疗时只有“甘温固元”一 法。用药应首选四逆汤：附子30克，干姜15克，炙甘草20克，或附子理中汤：红人参20克，白术40克，附子30克，干姜50克，炙甘草15克，以去除寒邪，而不应先使用洋参、黄芪、地黄、黄芩、麦冬、知母之类滋补药物。如果有自汗、盗汗的症状，可用参附汤治 疗。若开始便以大剂滋阴药物进行治疗，就会雪上加霜，就是“杀人不用刀”。应该首先祛除寒邪，然后才可以服用甘温滋阴复脉的药物，如：炙甘草汤、当归补血汤。　　医生在治疗过程中应以“扶正祛邪、辨证施治”为原则，时刻注意在病情的变化中灵活使用“六经辨证”进行诊断和治疗。患者在1年之内，绝对禁止房事！ 治疗肺结核食疗方编辑本段 　　　1羊髓生地羹 　　[组成]羊脊髓、蜂蜜各50克，生地10克，熟羊脂油15克，黄酒25克，生姜丝、精盐各少许。 　　[制法]先将羊脊髓、生地一同放入锅内，加水煮汤至熟透，捞去药渣，再加入熟羊脂油、精盐、生姜丝、黄酒、蜂蜜等，加热至沸即成。　　[适应症]滋阴清热，止咳化痰。适用于肺结核之低热、咳嗽、咳痰等症。　　[用法]一顿或分顿食用。　　　２银耳鸽蛋羹 　　　[组成]银耳2克，冰糖20克，鸽蛋1个。 　　[制法]先将银耳用清水浸泡20分钟后揉碎，加水400克，用武火煮沸后加入冰糖，文火炖烂；然后将鸽蛋打开，用文火蒸3分钟，再放入炖烂的银耳羹中，煮沸即成。　　[适应症]养阴润肺，益胃生津。适用于肺结核干咳。 　　[用法]饮汤吃银耳和鸽蛋。　　　３胡萝卜蜂蜜汤 　　　[组成]胡萝卜1000克，蜂蜜100克，明矾3克。　　[制法]将胡萝卜洗净切片，加水350克，煮沸20分钟，去渣取汁，加入蜂蜜、明矾，搅匀，再煮沸片刻即成。　　[适应症]祛痰止咳。适用于咳嗽痰白、肺结核咳血等症。　　[用法] 日服3次，每次服50克。　　　４甲鱼滋阴汤 　　[组成]甲鱼肉250克，百部、地骨皮、知母各9克，生地24克，精盐适量。　　[制法]将甲鱼放入沸水锅中烫死，剁去头爪；揭去硬壳，掏出内脏，洗净后切成l厘米见方的块，与洗净的百部、地骨皮、知母、生地一同放入砂锅内，加水适量，用武火煮沸，再转用文火炖2小时，加精盐调味即成。　　[适应症]滋阴清热，抗衰老。适用于阴虚及肺结核出现潮热、盗汗、手足心热等阴虚症。 　　[用法]佐餐食用，日服l剂。 　　５鸡肝牡蛎瓦楞子汤　　　[组成]鸡肝l一2具，生牡蛎15—24克，瓦楞子12一15克。　　[制法]将鸡肝洗净切开，生牡蛎、瓦楞子打碎；先煎牡蛎、瓦楞子，60分钟后下鸡肝，待鸡肝熟后取汤饮用。　　[适应症]补肝肾，消积化痰。适用于慢性咳嗽发热、疳积、肺结核、淋巴结核等。　　[用法]日服l剂。 　　６雪梨菠菜根汤 　　　[组成]雪梨1个，菠菜根、百合各30克，百部12克。　　[制法]将雪梨洗净切块，菠菜根洗净切成段，与百合、百部一同入锅，加水适量，煎汤，水沸后40分钟即成。　　[适应症]清热，滋阴，润肺。适用于肺结核。　　[用法]不拘时饮用。

两个阶段。1、开始治疗的前两个月，采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)4种强有力药物联合治疗，医学上称之为强化期。2、后4个月继续应用异烟肼、利福平，每日1次，医学上称之为巩固期。对少数病变严重者，巩固期可以适当延长。