导言云南省3月31日新增的1例境外输入的病例需要引起关注。这是一例无症状患者。我们通过他的行动轨迹再来看一下存在的风险点。当然也不要太紧张。输入病例的散发式不影响我们全局。要想完全没有这样的可能性几乎没有。主要早发现早隔离早治疗就好了。
病例轨迹回放新增病例为男性,16岁,学生。2020年3月12日乘机从沙特于14日到昆明,机场采样核酸检测阴性。送集中医学观察点集中观察,19日采样核酸检测阴性,隔离期间体温正常。31日再次采样核酸检测阳性,无临床症状,诊断为新冠肺炎无症状感染者(沙特阿拉伯输入),已送定点医院隔离观察。
这里我们要有三个重要的观察点。
1.这个病例来自沙特并不是风险高发区。
2.无症状。这个很可怕我们现有的查核方法完全无效。除了核酸检测。
3.14日到达昆明。31日才检测阳性这已经是潜伏期极限了。如果31日还没有检测出来那就糟糕了。
所以这些病例的出现给予我们很大的提醒:无症状病例是下阶段防疫的难点。
什么是无症状病人,又如何防疫钟南山院士、李兰娟院士在接受采访时都表示,对于如何控制疫情,不要只重视有症状的人,还要特别关注确诊患者的无症状密切接触者。“无症状”的特点,如同给病毒披上了一层“隐形衣”,既加大了病毒被发现的难度,也使病毒传播的过程更加隐秘,正体现出新冠肺炎的狡猾之处。据国家卫健委昨天发布的统计数据,截至3月30日24时,接受医学观察的无症状感染者达1541例。
如何防疫呢?
一是加强信息报告。要求各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者,要在2小时内进行网络直报。
二是快速开展流行病学调查。县(区)级疾控中心接到无症状感染者报告以后,要在24小时内完成个案调查,并且及时进行密切接触者的登记,将个案调查报告及时通过传染病报告管理系统进行上报。
三是严格隔离管理。无症状感染者要集中隔离14天,原则上集中隔离满14天,经两次连续、间隔24小时核酸检测阴性可以解除隔离,如果核酸检测仍为阳性,要继续集中隔离医学观察;无症状感染者的密切接触者也要进行14天的隔离医学观察。
四是规范开展救治。集中隔离医学观察期间如果出现了临床症状,要及时转为确诊病例,及时转送到定点医院进行规范治疗。
无症状感染者的密切接触者存在二代病例续发,流行病学调查中发现个别由无症状感染者导致的聚集性疫情,有小样本量的研究显示无症状感染者呼吸道样本中的病毒载量与确诊病例没有太大差异。但是呢既然是无症状感染者,那么的他的病毒载量应该不会太高,传染性会比普通确诊病人要弱,治愈后效果明显,所以不要太过紧张。
总之,发现无症状病人加强防疫工作还是可以控制的。安心。