结核菌初次侵入人体肺脏,引起病理改变,且有临床表现者,称为原发型肺结核。本病多见于儿童,青年约占20%,成人约占8%—10%。所以,原发型肺结核又称儿童型肺结核,是小儿肺结核的主要类型。
原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结核。原发综合征和支气管淋巴结核,在临床上难于区分,只是在X线检查时有不同表现。结核菌在肺内引起炎症性病灶和干酪样坏死,并由淋巴管传播肺门淋巴结,引起淋巴结肿大。肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结肿大,合称原发综合征。原发病灶大多位于右肺中部。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展,则为支气管淋巴结结核,即肺门结核。