耐药性肺结核的特点是病程长,病情重,耐药率高,并发症多,疗效差,预后不佳。给患者和家人带来巨大的精神压力和经济压力。其特点如下:
1、诊断复杂:一个普通肺结核病人,诊断仅需留3个痰标本,至多再需要一张胸部X线片,一般2~3天即可作出诊断;而耐多药肺结核诊断完全依赖实验室。要判断一个结核病人是否是耐多药肺结核,痰涂片后需要继续做痰培养,痰培养阳性后还需要做药物敏感试验。总时间需要2~3月。且培养和药物敏感试验均需特殊的设备。
2、治疗周期长:一个普通肺结核病人,肺结核的治疗周期一般为6月。耐多药肺结核病人治疗周期18~24月,甚至36月,是普通肺结核病人的3~6倍。作为最重要的二线药物之一,注射剂(如卡那霉素,卷曲霉素等)使用时间至少6个月以上。
3、治疗药物多,不良反应发生率高:治疗普通肺结核病人的一线药物约为4~5种,不良反应率不高;而耐多药肺结核病人治疗药物至少5~6种,且是不良反应率较高的二线抗结核药物,如卷曲霉素,环丝氨酸,丙硫异烟胺等。
4、 治愈率低:目前,普通肺结核病人治愈率多在85%以上,我国已超过90%。而耐多药肺结核病人最高的治愈率只有50~60%左右。也就是说,现有的条件下将有一半的耐多药肺结核病人无法得到治愈。
5、药品费用昂贵:据估计,我国一名普通肺结核病人6个月治疗药品总费用在150元左右,而一名耐多药肺结核病人24月治疗药品总费用接近2万元,是普通肺结核病人的130倍!若加上各项检查、培训等费用,则将超过200倍。
6、威胁还在不断增加。尽管对耐多药肺结核病的诊断治疗如此重视,然而,耐多药肺结核病造成的威胁仍不断增加。