结核杆菌的致病性和免疫性特点: (1)结核杆菌可经多途径感染,如由呼吸道、消化道和破损皮肤侵入机体,最常见为经呼吸道感染引起肺结核。 (2)结核杆菌无内毒素和外毒素,也不产生侵袭性酶,其致病性主要与其细胞壁内含大量脂质有关。其主要的脂质包括: ①磷脂:可刺激单核细胞增生,与结核结节和干酪样坏死形成有关。 ②分枝菌酸:与抗酸染色性有关。 ③索状因子:可破坏细胞线粒体膜,与慢性肉芽肿形成有关。 ④硫酸脑苷酯:抑制吞噬溶酶体形成,具有抗吞噬作用。 ⑤ 蜡质D,可刺激机体的迟发型超敏反应。 (3)结核杆菌主要引起细胞免疫反应,属于传染性免疫,即体内有结核杆菌存在时才有特异性免疫。抗结核杆菌细胞免疫和迟发型超敏反应同时存在。