肺结核、肺炎、肺癌如何区别?

可是在肺部的数百种疾病中，如何来分辨肺结核、肺炎和肺肿瘤，严格地说是很难的，最后确定是那种疾病，还必须通过有关的检查才能最后肯定。比如：肺结核与肺炎的分辨到最后还得通过病原体即细菌学的检查，肺肿瘤，还有良性与恶性之分，恶性的要找到癌细胞，有时还要与良性肿瘤通过活组织或手术以后病理检查来鉴别，再说每一类疾病都有它们的特殊性。肺结核，有的病人在痰中找结核杆菌，查找了数十次始终未能找到;肺炎因细菌的型类不同，而可以有不同的肺炎，如葡萄球菌性肺炎、大肠杆菌性肺炎、绿脓杆菌性肺炎、链球菌性肺炎等等;肺癌又可因癌细胞的种类不同组织细胞不同而有不的肺部良性肿瘤，如：肺错构瘤、炎性假瘤、肺脂肪瘤、肺畸胎瘤等等。再又如在同一个病人肺部可以既有肺结核，又有肺炎，还有肿瘤，甚至同一病人肺部可以存在两种癌症。这些都说明，对肺部疾病的诊断是有其复杂性的一面，有时显得非常困难。

肺癌和肺结核都会出现肺部的病变，这种情况有些时候需要相鉴别。一般认为肺癌多见于长期吸烟的病人，表现为刺激性的咳嗽，痰中带血，可以有胸痛，消瘦的症状，胸部x片或者ct表现肺癌肿块常常呈分叶状，有毛刺，切迹，癌组织坏死液化后可以形成偏心厚壁空洞。如果鉴别比较困难，需要进行多次的痰找脱落细胞和结核分枝杆菌的检查，必要的时候甚至需要进行病灶的穿刺活检，进行病理学的检查。如果存在肺部的病灶，一定要弄清楚具体的病变的性质，因为肺癌和肺结核的治疗原则是不一样的。