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有没有人可能得了新冠肺炎,而自己不知不觉好了?不仅有,而且可能不少!
为什么这么说呢?
所有COVID-19患者的痊愈都是自愈虽然人们都在说COVID-19的治愈率是多少,事实上,目前没有针对新冠病毒的药物可用,所有的痊愈都是依赖于身体的免疫系统清除病毒实现的自愈。
也就是说,一个人患上COVID-19,结局只有两个,或者自愈,或者死亡。
目前看,COVID-19的致死率不高,绝大多数患者都将会自愈。
那位说了,既然可以自愈,为什么还需要治疗?
治疗分为两种情况:
没有必要的治疗。对于没有明显症状的无症状感染者和轻微症状的患者,实际上不需要任何治疗,只需要观察病情的变化,一旦出现恶化,发展成重症才需要治疗。因而,对于这些患者,任何的治疗都多余。
重症和危重症的对症和支持治疗。对于重症和危重症来说,相当于你原本只能扛100斤,现在给你肩上压上了200斤,甚至1000斤的重物,你自然不堪重负,会造成损伤甚至被压死。
这时,你需要的是别人来扶一把,甚至在完全衰竭时完全依赖于别人的支撑等待恢复。
这里的“扶一把”和“支撑”就是对于重症患者的对症和支持治疗,比如,吸氧,发生细菌感染并发症的抗菌治疗,上呼吸机甚至体外膜肺进行呼吸和循环支持等。
但是,最终清除病毒的痊愈依赖的依然是自身免疫系统的工作,因而仍然属于自愈。
即使是像有针对性杀菌药的细菌感染,抗生素的使用仍属于“扶一把”范畴,最终的痊愈依赖的仍然是自身免疫系统的工作,属于自愈。
COVID-19的一大特征是无症状感染者和轻症占到感染者占大多数在疾病早期,人们并没有也很难发现这一点。
直到日本“钻石公主号”邮轮事件这一点才得以完全显示,船上最终新冠病毒核酸呈阳性的621人中,无症状感染者超过一半,占到322例。
也就是说,如果依照传统方式,只对有症状者进行检测,那么这322例就会被漏过。
当然,这322例中,或者有的人最终会表现出症状而发病,而有的就会一直不发病,或者症状非常轻微以至于患者没有明显感觉,而免疫系统却可以默默工作,最终清除病毒实现痊愈。
这就是本问题所涉及的“有人可能得了新冠肺炎,而自己不知不觉好了”。
无症状感染而自愈是随后流行病学调查的内容之一以上无症状感染者自愈并非仅仅是一种理论猜测,是完全可以在随后的流行病学调查中得到验证的。
流行病学调查的内容广泛,在COVID-19流行过后甚至很多年后都会一直进行追踪。
事后调查中一个内容是调查全人口的感染率,具体方法是检测血液中特异的IgG抗体。
最近有新闻说包括钟南山团队等很多机构和企业正在开发COVID-19的快速血清学检测方法,检测的是一种感染后在短期内就产生的抗体,称为IgM。
而IgG抗体是今后开发的疫苗所要刺激产生的可以对抗病毒的“保护性”抗体,这种抗体可以在体内长期存在,达几年,十几年甚至几十年。
因此,流行过后,在一部分人口中进行IgG抗体检测,阳性者就说明曾经感染过这种新冠病毒。
而其中如果有人当时没有症状,没有获得诊断,那就属于“不知不觉好了”的。
原发性肺结核是一个“不知不觉好了”的典型例子大多数急性感染性疾病中都有可能存在这种隐形感染而自愈的病例。
其中,原发性肺结核是一个典型例子。
COVID-19的流行让我们学到了很多有关流行病的知识,其中知道了R0是衡量一种传染病传播强度的指标,还知道了麻疹和肺结核是传染性最高的传染病。
但是,很多人在儿童期第一次得肺结核(即所谓原发性肺结核)就是没有症状,自己不知不觉中好了的,而且这个比例还不低。
这也是很多人在后来升学、参军或者健康体检时会被放射科医生告知自己曾经得过肺结核却全然不自知的原因。
当然,有的人体内的结核菌并没有完全清除,在生命的某一个阶段还会复燃。
综上所述,这次通过病毒核酸被检测出的COVID-19中很多人都没有症状。其中,有一些可能会一直没有症状或者仅有没有引起注意的轻微症状,而在没有获得诊断的情况下自愈。
有没有人可能得了新冠肺炎,而自己不知不觉好了?
当然有,而且比例占有相当大的比例。
根据我们面对此次疫情的治疗历程,可简单分为两种形式:一,隔离;二,对症支持。
对于一些疑似患者,或者接触人群,首先是隔离,隔离期间通常并没有什么治疗措施,更多是靠患者自身的免疫力,隔离的目的是避免更多人遭到感染。当然,一些人需要及时的对症治疗。
这里的对症更多是吸氧、退热、抗感染、维持生命体征的平稳。我们都知道,新冠病毒肺炎的典型症状是干咳、发热,病毒侵入我们的呼吸系统,并可能造成肺部的纤维素样改变,所以,对症的目的是把高热的退烧,并保证呼吸系统的正常运转,对于感染者,需要排痰,以免造成痰液憋喘而窒息。
针对此次病毒,并没有特效药,据说疫苗研制成功也需要一半年的时间,所以,对于轻症的患者,是可以自愈的,而重症病人,即使经过治疗,恐怕也不太乐观。这里我们需要明白,此次肺炎的结局有两种:自愈和死亡。也就是说,所谓的“治疗”无非就是在患者自身免疫力不足以对抗病毒的情况下给予一定的支持,更多还是靠患者自身机体的“能量”。
虽说自愈有可能,但是“不知不觉”却很难此次疫情几乎波及全国所有城市,世界近30个国家都有感染者,每天大量新闻媒体报道,上到百岁老人,夏至幼年儿童,这就足以令每一个人都足够重视。即使是普通感冒,都应该怀疑是否有被感染可能。所以,对于题主所说的不知不觉,也就是“无症状”,家中一个人被感染,势必会造成多人感染,而多人都“无症状”就很难做到。
目前全国有些城市已经解禁,但解禁不代表病毒被消灭,钟老也多次强调,这个时期反而“更危险”。
希望我的解答对你有帮助,请关注,我将持续更新相关医学问题