重度肺炎有生命危险么

您主要是发热为主的情况，并且以夜晚发热为主要表现，那么这个需要考虑结核感染等引起的可能性了，不过，您先不要过于紧张，绝对不是说就百分之百是结核感染导致的，只是需要检查排除一下而已，所以建议你到当地正规的医院就诊，再进行胸部ct，血常规，c反应蛋白，PPD实验，t-spot等等检查，目的就是在普通细菌引起的感染和结核菌感染之间鉴别诊断，根据不同的检查结果来针对性的治疗了，比方说确诊为普通细菌感染的话，可以采用一些抗生素治疗，而假如确诊为结核菌感染的话，则可以采用一些烟肼等药物抗结核治疗了。

肺炎的症状有那些

肺炎最初有感冒的症状，继之有：

1、呼吸急促、喘。
2、精神萎靡、面色苍白或发灰 。
3、口周发青。
4、鼻翼扇动，或吸气时明显费力。
5、咳嗽加剧。
6、发烧。

为什么新冠肺炎不抽血化验？

1.什么是新冠肺炎？新冠病毒和非典冠状病毒都属于冠状病毒。感染后会很快引起人体肺部感染，出现严重的肺炎症状，肺部病变和普通肺炎不同，所以被称为新型冠状病毒感染性肺炎

2.新冠肺炎常见症状新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力等为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。

3.新冠肺炎传播途径新冠肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。

直接传播：患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的感染。

气溶胶传播：是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染。

接触传播：是指飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，导致感染。

4.新冠病毒检测主要分为几种？核酸检测和抗体检测两种

核酸检测：新冠病毒感染人体后，首先会在呼吸系统中繁殖，因此通过检测采集物中病毒核酸的变化，判断人体是否感染病毒。咽拭子、鼻咽拭子，是经鼻咽、口腔采集呼吸道分泌物，不需要抽血检查。

抗体检测：人体感染新冠病毒后，体内会产生针对病毒的特异性抗体(IgM抗体、IgG抗体)，人们通过一定方法检测这些特异性抗体变化，判断人体是否感染过病毒，抗体检测需抽血，采集血液标本，是需要抽血检查。

新冠病毒核酸检测，早期检查常采用鼻咽拭子、咽拭子检测，不选择抽血抗体检查。血液抗体检测，在疫情初期并不作为首选的检测方法。

主要是由于新冠病毒的传播方式决定的。

新冠病毒主要通过飞沫和接触传播，呼吸道是新冠病毒入侵的主要门户。所以在病毒感染初期，核酸检测时鼻咽拭子、痰液和下呼吸道分泌物是首选的检测 标本。这些标本获得的阳性率也是最高的。因而不需抽血化验。

病毒感染初期，血液中很可能还没有受到病毒入侵，此时如果进行血液病毒核酸检测很可能会是阴性结果。抗体的产生一般在抗原（病毒）进入机体后1到2周后才能产生，早期采用咽拭子和鼻咽拭子检测，是不需要抽血采集标本，因而也看不到抽血的情况。

我相信，不只是我一个人，现在很多人都和我一样，已经开始对疫情进入不应期，对疫情新闻都不怎么看了。

包括就在今天，我所在的广东省有一地——陆丰市南塘镇风险等级由低风险调整为中风险，我也是简单看了下标题就划过去了！

但是，实际上新增为0不等于疫情结束，而且当我看到还有人问：为什么新冠肺炎不抽血化验时候？我想到的是对于新冠肺炎的健康科普，仍然是非常需要的，不仅对于提高大众对于新冠肺炎的认识有很重要的作用，而且对于改善医患关系也有一定的作用！

为什么？

因为现在由于疫情原因，去各大医院看病，尤其是需要打开口腔、住院等基本上都要求先做核酸检测，不然不给看，不给住，甚至有些专家一度呼吁暂缓口腔治疗，这无疑给很多病人增加了一道看似“麻烦”！

一度有一些病人及家属无法理解地方，其中就有一部分人认为为什么新冠肺炎不能像感冒发烧那样，抽个血化验一下就行了？还非得“捅”一下咽喉不说，如果是，还得抽血化验？就不能一次性抽个血搞定吗？今天我就跟大家一次性说清楚！

经济基础决定上层建筑，新冠肺炎也一样，病因决定检查方式！现在提到新冠肺炎，连小学生都知道，是由一种新型冠状病毒感染引起的新发急性呼吸道传染病，而新冠病毒就是呼吸道病毒！

什么是呼吸道病毒？

所谓的呼吸道病毒，指的就是一类主要感染我们人体呼吸道并进行繁殖的致病微生物。这类微生物有很多，比如经常引起我们感冒发烧的鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等等。

那既然这个新冠病毒跟经常引起我们感冒发烧的鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等等一样，都属于呼吸道病毒。为什么这新冠肺炎不能像我们平时遇到感冒发烧一样，到了医院以后，只是扎个手指或者抽个血，查个血常规就可以了？非得盯着核酸咽拭子检查不放？

事实上，这完全是不一样的概念！

虽然我们说新冠跟感冒一样，都属于自限性疾病，但是两者的传染性、致死率是不一样的。新冠的传染性更强，从传染性的指数来讲，一般流感是1，SARS是接近2，中东呼吸综合征是1.5，而新冠是3！

3是什么概念？也就是说一个人可以传染3个人，这要远远高于我们的流感，而且在病死率方面，新冠也要高于流感，因此从两个方面来看，新冠会引起严重公共卫生健康危机，给我们老百姓的生命健康带来更大的威胁，让我们不得不对新冠的重视程度要远远高于我们的普通感冒、流感等。

而对传染病重视最主要方法就是尽可能的阻断其大流行，控制传染源、阻断传播途径，保护易感人群。

怎么样才能控制传染源，阻断传播途径，保护好大众这个普遍易感人群呢？

那就是尽早的发现被感染人群，即确诊！

那么大家其实最疑惑的就是为什么新冠确诊不能采用抽血化验方法，而非得选择“捅”咽喉的，咽拭子核酸检查？

道理其实很简单，就跟我们确诊一个人是不是得癌症一样道理！

我们经常说某某癌怎么确诊？是不是基本上都会说到病理活检是金标准！

为啥CT、核磁共振、抽血化验不能成为癌症金标准？

大家想想，癌症确诊有什么检查能比活生生看到“癌细胞”来的准确吗？

没有吧，而病理活检就是这样一种通过取异常部位组织来实际观察到癌细胞确诊癌症办法，癌细胞都看到了，癌症也就跑不了！

同样，新冠肺炎是一种新型冠状病毒感染引起的，那么我们确诊新冠最好的办法，就是实实在在发现新冠病毒的“痕迹”，而病毒核酸检查就是这样的！

为什么选择新冠病毒核酸？

我们来看一下新型冠状病毒结构就知道了！

可以看到，新冠病毒听起来挺吓人，传染性挺强，但是它的结构相比我们一些细菌等病原微生物来的要简单多了，就是外面裹着一件结构蛋白“外套”，里面有一段RNA。

而就是这一段RNA，就决定了不同类型的病毒，是病毒与病毒之间最大的区别。简单来讲：不同病毒之间区别就是这里面核酸，找到了新冠病毒特有的核酸序列——RNA，那就是可以确定是这个新冠病毒，不同的核酸序列就好比不同病毒的“标签”一样！所以，确诊一个人是不是感染了新冠最主要的就是查“核酸”！

当然，除此之外，我们医学上还有一个方法，那就是查这个病毒的基因序列，就跟我们做亲子鉴定一样，看基因相似度，来判断是不是你“儿子”。如果测出来基因序列高度相似，那么也可以确定为感染了新冠。

但是这个测基因序列，不仅仅要求技术人员、仪器很高，而且并没有查核酸来的那么简单、方便、成本低，更适合普及。所以，大家平时看到的还是以查“核酸”为主！

那测核酸，为什么我们就不能抽血测？而非得用咽拭子？

其实这里要跟大家说清楚的，不是说我们新冠患者血液里面不含病毒，在我们《新冠肺炎诊疗方案》里面，就明确告诉大家，除了我们的呼吸道，实际上在新冠患者的血液、粪便等标本中也是可以检测到新冠病毒核酸的！

那为什么不用？

很简单的一个道理，诊断效率问题！好比我们去彩票店买彩票，大家觉得是买一注的概率大，还是买多几注的中奖概率大？很明显的嘛，肯定多买概率会更大！

同样的，我们用咽拭子获取新冠患者呼吸道分泌物来测新冠病毒核酸诊断成功率要远远高于测血液里面的病毒核酸，因为在开始我们已经提到了，新冠病毒是属于呼吸道病毒，主要通过我们人体的呼吸道传播，因此一旦感染，肯定先感染我们呼吸道，而且病毒含量会多很多。所以，为了提高核酸检测阳性率，我们多选择采用呼吸道分泌物来测病毒核酸。

当然，可能对我们人体结构比较了解朋友会知道，我们呼吸道由鼻部至肺部，分为上呼吸道和下呼吸道，以环状软骨下缘为界，环状软骨下缘以上为上呼吸道，环状软骨下缘以下为下呼吸道，上呼吸道包括鼻、鼻腔、咽喉、鼻窦等组织和器官，下呼吸道包括气管，支气管各级分支的支气管，肺泡，管肺泡等。而我们新冠病毒主要侵犯下呼吸道，即大家的肺，因此如果能采集下呼吸道分泌物进行核酸检测，那阳性率肯定要高于我们现在普遍采用的（咽拭子采集）上呼吸道分泌物！

之所以选择阳性率差一些的上呼吸道分泌物，是因为操作简单方便，没有创伤，更容易推广，被大众所接受，成本较低！

那么按这么说，抽血化验对于新冠肺炎患者就是多余的吗？不是这样的！大家一定要分清楚临床检查对于疾病诊疗作用！

像刚刚提到的核酸检测，是相对于确诊新冠来说的，抽血检测阳性率远远低于咽拭子，所以不用抽血化验！

但是如果我们的目的是为了评估一个新冠肺炎患者的病情或者一些特殊的核酸检测阴性，辅助诊断新冠肺炎角度来讲，那么选择抽血化验是绝对有必要的！

主要有两个抽血化验检查很重要！

第一就是我们的血常规！像我们新冠感染早期，可能有不少人第一次或者多次核酸检测是阴性的，但他又具备流行病学史，有接触新冠肺炎患者，这时候我们抽血查个血常规辅助诊断新冠是有必要的。因为对于新冠感染早期的病人来说会有白细胞总数正常或者降低，淋巴细胞减少，提示可能有病毒感染，这点是很重要的，虽不能确定，但可以为临床诊断提供依据；

还有就是治疗新冠患者过程中，我们要评估病情，治疗疗效，同样需要通过抽血化验血常规来辅助判断。

第二就是抽血查新冠病毒抗体！新冠病毒作为一种抗原侵入我们人体以后，会激发我们免疫系统产生抗体去消灭它，因此根据抗体产生情况，可以帮助我们更好确定是否感染了新冠以外，还可以告诉我们目前处在一个什么样的时期，是否康复？康复后是否还会有再感染的可能性！

我们通常检测两种抗体：

一种是IgM抗体，它阳性是我们新冠病毒早期感染的主要依据，这种抗体往往在我们感染后5~7 天内产生，但注意这抗体维持时间比较短，很容易，很快就消失了。因此，做这IgM抗体检测，我们需要把握好时间界限，作用主要是提示早期感染，有利于早发现、早治疗。

另一种是IgG抗体，它阳性主要是说明我们已经或者曾感染过新冠病毒，并且已产生抗体。这种抗体往往在感染后10~15 天才出现，而且可以在我们的血液当中保持较长时间，IgG抗体阳性强弱，滴度大小，往往决定了我们是否产生足够抵抗力，能抵抗多久不被再感染新冠病毒。

所以，抽血化验对于新冠肺炎患者也不是完全没必要的，最主要还是要看你做检查的目的是什么！

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