气管炎肺炎，为什么吃不下饭？

我去年也是经常反反复复，感冒了就咳嗽，尤其天冷的时候犯病次数更是频繁。我老公给我买的益爽通配方，喝了一段时间感觉好多了 现在还在喝 今年一年都没出现过气管炎还有咳嗽了。看来还是有一定的效果的。

支气管炎和支气管肺炎是一种病吗？有什么异同？

支气管炎非常常见，分为慢性支气管炎和急性支气管炎，慢性支气管炎多见于长期抽烟及长期接触粉尘的人，秋冬季节容易急性发作，合并肺气肿，甚至发展为肺心病。急性支气管炎在急诊更常见，尤其是最近流感期间，很多人刚开始是感冒，几天后感冒症状好了，但是咳嗽没有好，咽喉痒，咳嗽越来越厉害，多数是干咳，也可以是有痰，这就是急性支气管炎，治疗主要是对症治疗为主，以镇咳为主。急性支气管炎的主要病因有微生物(腺病毒、流感病毒、肺炎链球菌、支原体等)、理化因素(冷空气、粉尘、雾霾)、过敏反应(花粉、真菌孢子、动物皮毛等)三种。急性支气管炎以咳嗽为主，部分病人合并发热，胸片检查没有发现肺炎，提示肺纹理增多、支气管炎。

支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，病变常以细支气管为中心，又称小叶性肺炎，多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，2岁以内儿童多见。也可能发生于体弱老人及久病卧床者。致病菌为细菌、病毒、霉菌或者肺炎支原体等，也可见多种致病菌混合感染。由于炎症损伤，导致肺部通气与换气功能障碍。发热、咳嗽、气促、呼吸困难为支气管肺炎的典型临床表现，可伴有呼吸增快及肺部湿啰音等主要体征。对支气管肺炎的诊断，除了典型的临床表现外，一般要结合相关的辅助检查，比如血常规、C反应蛋白、胸部X线检查、血培养、痰培养等进一步明确诊断。支气管炎和支气管肺炎都属于呼吸道感染性疾病，很多时候支气管炎是支气管肺炎的早期表现，支气管炎未控制好，可能会进一步发展为支气管肺炎。支气管炎相对来说病情比较轻，而支气管肺炎病情就重一些，实际上它是支气管炎跟肺炎两部分都有，尤其是对于婴幼儿，发展到支气管肺炎的话，一般建议住院观察，防止进一步发展为重症肺炎。有时候支气管炎发展到支气管肺炎是很快的一个过程，并不是很容易的区别开来。其实在治疗上，二者是没有太大区别的，基本都是止咳、化痰、抗炎治疗。支气管炎一般可以在门诊治疗，如果是病毒引起，无需使用抗生素，细菌感染者根据症状轻重，可以口服或者输注抗生素。相比较支气管炎，支气管肺炎治疗时间较长，需要7天到10天或更长的疗程。

不一样，但后者和合并有前者。

支气管是负责通气的的管道，从气管到呼吸性细支气管，其管道直径逐渐变细，要大约经历24级的变化；这个管道系统再进一步的延伸，肺泡管，肺泡囊和肺泡了，肺泡组成的腺泡和次级肺小叶等结构，而肺泡的主要功能是进行气体交换，也就是将空气中的氧气融入到血液中，而将血液中的二氧化碳重新输送到支气管系统内。

在高分辨CT上，可以识别的最小的解剖结构是次级肺小叶，可见到次级肺小叶中心的支气管，以及伴随的小叶动脉，而肺泡和肺泡壁是看不到的，CT上为漆黑的一片。

支气管炎：顾名思义，指发生于支气管壁的炎症，多见于病毒性感染，比如流感等。可分为急性和慢性。

急性支气管炎：持续一周左右。慢性支气管炎：可持续数月，咳嗽咳痰，感染科累及到肺，进而导致COPD。

图示为慢性支气管炎，可见支气管管壁增厚，肺内未见炎症。

支气管肺炎：除了支气管的炎症，还伴有其下游的肺内的炎症，影响到气体交换，因而也比单纯的支气管炎严重，类型多样，多见于细菌感染，又叫小叶性肺炎。

图示为支气管肺炎，除了支气管管壁增厚，还可见沿着支气管血管束分布的腺泡结节，代表肺内得炎症。

两者的鉴别，除了症状，体征，以及化验检查外，影像学发挥了重要的作用。

在CT上，两者可以区分，支气管炎表现为支气管管壁的增厚，边缘可模糊，可出现树芽征等表现；而支气管肺炎除了支气管壁增厚，还会有以腺泡为单位的腺泡结节。平片上，则表现为肺纹理重，边缘模糊，同时出现腺泡结节。

通常，支气管肺炎的时候是需要抗生素治疗的，而支气管炎因为多数为病毒感染，抗生素通常无效。