肺炎的主要症状是咳嗽、咳痰、发热、胸痛的,这些症状的表现强度有何大差异,由于抗生素的广泛使用,很多肺炎的临床表现已很不典型,较为多见的症状为发热,老年人或衰弱者可完全不发热。细菌性大叶性肺炎,常见于完全健康的人,突然寒战与高热起病,如不治疗则可发展为持续高热,并出现剧烈咳嗽和咳痰,痰为红色或铁锈色,常有胸痛。重症肺炎病人不一定有高热和显著白细胞增高。由假单胞菌(如:绿脓杆菌)和克雷伯杆菌引起的肺炎,虽然病情凶险,但常仅有中度发热,白细胞甚至不升高,严重肺炎影响呼吸面积及发生循环衰竭时,可出现紫绀、面色苍白、四肢湿冷等表现。
急性肺炎的症状
急性肺炎的症状有食欲缺乏、呕吐、腹泻,咳嗽、呼吸增宽、气急、呼吸节律变化,以及其他系统症状。
急性肺炎是儿童时期常见呼吸道疾病,婴幼儿以支气管肺炎为主。一年四季均可发病,但冬春寒冷季节及气候骤变时多见。
致病菌以细菌和病毒为主,其次为真菌。最常见细菌是肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌,但近年来金黄色葡萄球菌、大肠杆菌肺炎有所增多。病毒性肺炎以腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒感染较多见。真菌性肺炎多见于体质虚弱或滥用抗生素、激素的小儿,病原体主要为白色念珠菌。
急性肺炎的临床表现有以下几个方面:
1.一般症状:大多在发病前数日有上呼吸道感染征象,常伴食欲缺乏、呕吐、腹泻等。
2.呼吸系统症状:初期为干咳,继之有痰,往往因剧咳而引起呕吐,呼吸增快,气急。缺氧严重者,出现明显的鼻翼扇动、点头呼吸及吸气性三凹征,口周及唇发绀,面色青灰。若病情恶化,可出现呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则,双吸气或抽泣样呼吸。肺部体征:早期多不明显,以后可闻及中、细湿啰音。病变互相融合、扩大时,可出现实变体征。
3.其他系统症状:重症患儿除有明显的缺氧及中毒症状外,循环系统、神经系统、消化系统常受累,临床上出现相应一系列表现。其中以循环系统受累最多见。
本内容由山西医科大学第二医院 呼吸科 副主任医师 赵卉审核
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如果出现了发热,需要使用退热药物治疗,需要做血常规检查,如果出现了炎症感染,可以配合使用抗生素,而如果出现了咳嗽有痰,需要加上化痰的药物,如果出现了频繁的咳嗽,可以加上雾化吸入药物进行治疗的。需要防止肺炎形成心肌炎的情况。