你好,我做CT检查得了胸膜炎, 福州肺科医院胸外科吴鸿念: 你好,胸膜炎有50%是结核性的,因此有必要检查PPD以及胸膜活检,以排除结核的可能。胸膜是湿润的双层的粘膜,包绕着肺脏,紧贴肋骨。胸膜炎是致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症。由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。结核性胸膜炎是最常见的一种。干性胸膜炎时,胸膜表面有少量纤维渗出,表现为剧烈胸痛,似针刺状。渗出性胸膜炎时,随着胸膜腔内渗出液的增多,胸痛减弱或消失,病人的咳嗽也可减轻,但可有呼吸困难。福州肺科医院胸外科吴鸿念胸膜炎可使呼吸极度疼痛,如果不立即治疗,可致胸膜渗出,渗于两胸膜之间,称为胸腔积液,严格地讲,胸膜炎和胸膜渗出不是一种疾病,而是肺部感染或其他疾病,如充血性心衰、胸外伤等引起的胸膜渗出。病毒感染风湿性关节炎也可以刺激胸膜引起炎症,胸膜炎和胸膜渗出通常和原发病一样严重,要对原发病进行治疗,应引起高度注意。
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1、寒战、高热:典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。年老体弱者可仅有低热或不发热。
2、咳嗽、咳痰:初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。
3、胸痛:多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。
4、呼吸困难:由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。
5、其他症状:少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
肺炎患者就是要注意咳嗽和咳痰。咳嗽、咳痰对机体起到自净和防护作用,并且应鼓励患者适当饮用石潭秋甘贝草#茶,营养价值很高,有补中气,清肺热的功效,能养阴润肺,益气养神。
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