引言肺炎是儿童常见疾病,多见于婴幼儿。它是5岁以下儿童死亡的主要原因。本文介绍了婴幼儿肺炎防治的基本知识。
婴幼儿肺炎多由病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒)、细菌(如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌)、支原体等病原微生物引起。与一般肺炎不同,婴幼儿肺炎有三个特点值得我们警惕:非典型疾病(容易与感冒混淆)、并发症多(如呼吸衰竭、心力衰竭)、死亡率高。
怎样知道孩子得了肺炎?
患有肺炎的婴幼儿通常有以下表现—
、发烧
不同年龄和病原体引起的肺炎常伴有发热,但程度可从38左右的低热到39甚至40的高热不等。
、咳嗽
更频繁,前期常刺激性干咳,后期程度可稍减;进入恢复期后,常伴有痰。
、气促
通常在发烧和咳嗽后出现。患病儿童常出现精神萎靡、食欲不振、易怒、轻度腹泻或呕吐等一般症状。
、呼吸困难
患病儿童口腔和鼻唇沟周围常出现紫色症状,呼吸加快,可达每分钟60-80次。他们可能屏住呼吸,一个个拍打着鼻子(医学上叫鼻翼)。
预防和治疗肺炎,家长要特别注意孩子的呼吸:一是数呼吸次数;其次,看胸部凹陷的程度。在安静的状态下观察孩子的呼吸。健康儿童休息时的呼吸频率因年龄而异。以每分钟为例,2个月的婴儿呼吸频率应小于60次,2-12个月的婴儿应小于50次,1-4岁的婴儿应小于40次。至于胸闷,是指儿童吸气时胸壁凹陷的程度。如果孩子咳嗽时呼吸增加,则为轻度肺炎;如果呼吸加快伴胸闷,则为重症肺炎;如果在上述基础上伴有不能喝水、发绀,则为极重症肺炎。
如何与感冒区别?
重症肺炎容易与感冒区分,而轻度肺炎更难区分。家长必须从以下几个方面仔细比较——
一看体温高低。
大多数肺炎患儿会发烧,一般在38以上,持续2-3天以上。就算用退烧药,也只能暂时退一段时间。如果是普通感冒,虽然也有发烧,但大多在38以下,持续时间较短。使用退烧药效果明显。
二看咳嗽及呼吸。
肺炎患儿多有咳嗽或喘息,程度较重,常呼吸困难。感冒引起的咳嗽一般比较轻微,不会引起呼吸困难。
三看精神状态。
患感冒的孩子一般精神状态变化不大,照常玩耍;大多数肺炎患儿精神状态不佳,经常烦躁、哭闹、嗜睡、抽搐。
四看饮食。
感冒的孩子饮食正常,或者只少吃一点牛奶。但是一旦患了肺炎,食欲明显下降,人不吃不喝牛奶,或者一喂就憋气哭。
五看睡眠。
感冒一般不影响睡眠;但是肺炎来了,往往很难睡得安稳,很容易醒过来哭,尤其是晚上。