吃饱了就睡觉。小心吸入性肺炎

简介吸入性肺炎是由于吸入酸性物质、食物等动物脂肪、胃内容物、其他刺激性液体和活性碳氢化合物而引起的化学性肺炎。严重者可出现呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。吸入性肺炎是老年人的常见病，约占老年肺炎患者的20%，常发生在睡眠中。

前几天，当他听说自己的孙子考上了一所名牌大学时，他很高兴。中午食欲大增，吃完饭就困了，马上就睡着了。没想到，不到半个小时，他喉咙里嗖嗖作响，然后咳嗽，吐了一大堆食物。他的家人立即将他送往医院，并被诊断为吸入性肺炎。经过几天的治疗，刘叔叔转危为安。

吸入性肺炎是老年人的常见病，约占老年肺炎患者的20%，常发生在睡眠中。这是因为老年人吞咽功能下降，反应相对较慢，饭后一睡就增加了食物反流进入肺部的可能性。如果带有胃酸的食物回流到肺部，也会对肺部造成化学损伤，使肺部易受细菌感染，甚至窒息。

因此，老年人应改变饭后睡觉的习惯，最好饭后步行或坐15 ~ 30分钟。睡眠时不宜采用仰卧位，应采用右侧卧位或头微抬的半侧卧位，以防分泌物回流气管、支气管。对于因病长期卧床不起的老年人，家属在喂养时要注意，不要让食物误进入气管，造成老年人吸入性肺炎。治疗

紧急情况下，应立即吸入高浓度氧气，通过纤维支气管镜或气管插管吸出异物，采用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。白蛋白或低分子右旋糖酐可用于纠正血容量不足。利尿剂可用于避免左心室超负荷和胶体液体泄漏到肺间质。

肾上腺皮质激素的使用仍有争议。有人认为吸入12小时内使用糖皮质激素3 ~ 4有利于肺部炎症的吸收，但也有人持相反意见。抗生素只是用来控制继发感染，而不是预防细菌感染，因为用药并不能减少继发细菌感染的发生，容易产生耐药菌株。吸入烃类液体后的处理原则同上。

　　预防

预防吸入性肺炎的主要措施是防止食物或胃内容物被吸入。比如麻醉前，胃要完全排空。对于昏迷患者，应采用低头侧卧位，尽快放置胃管。如有必要，应进行气管插管或气管切开术。加强护理更重要。