如何知道自己得了肺炎

肺炎是什么病？你怎么知道自己得了肺炎？肺炎会传染吗？肺炎怎么治？

肺炎是指肺实质包括肺泡腔和间质组织的急性传染病。根据其病理范围，可分为大叶性肺炎、肺或小叶性肺炎、支气管性肺炎和间质性肺炎。可分为病毒、支原体、立克次体、细菌、真菌等。成人最常见的感染原因是细菌感染，如肺炎链球菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌等。而肺炎支原体是大龄儿童和年轻人感染的常见原因。婴幼儿肺炎的主要病原体是病毒，包括呼吸道合胞病毒和腺病毒。此病属中医“风温咳嗽”范畴。

[临床表现]

1.细菌性肺炎：上呼吸道感染症状在发病前较为常见，起病迅速，通常为高热。体温可以在几个小时内上升到39-40。随着呼吸和咳嗽，胸部剧痛加剧。咳嗽、咳锈或少量脓痰。常伴有恶心、呕吐、全身不适、肌肉酸痛。由于感染的细菌不同，症状和体征也可能不同。

2.病毒性肺炎：起病缓慢，头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或少量粘痰。流感病毒肺炎开始成为典型的流感症状。在12-36小时内，呼吸迅速增加，可能出现进行性呼吸困难和紫绀，并可能出现呼吸衰竭和休克。双肺均可听到湿罗音或喘息声。

3.支原体肺炎：初期症状类似流行性感冒，全身不适，喉咙痛，干咳。随着病情进展，症状加重，可能出现阵发性气短。

4.吸入性肺炎：由液体、颗粒物质或分泌物进入下呼吸道引起。多见于长期卧床的患者。如果吸入量大，可能会引起急性肺损伤或梗阻远端反复感染。急性呼吸困难、气短、心动过速或发热、咳嗽、咳痰等类似细菌性肺炎的症状。

1.细菌性肺炎：细菌性肺炎包括肺炎球菌性肺炎、葡萄球菌性肺炎、链球菌性肺炎、肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌肺炎。诊断可以依靠其临床特点、X线检查、血培养、痰培养、胸腔积液培养来寻找致病菌。

(1)肺炎球菌性肺炎：发病前常出现上呼吸道感染症状，发病迅速，通常高热。几个小时内体温可升至39-牛奶，胸部刺痛，伴有呼吸和咳嗽加重。咳嗽，咳锈痰。常伴有恶心、呕吐、全身不适、肌肉酸痛。

实验室检查：白细胞总数增多，一般在20-30x10以内？l、80%以上的中性粒细胞，核向左移位，有毒颗粒。痰涂片或培养可发现肺炎链球菌，治疗前血培养20%-25%阳性。肋间角可能有少量胸腔积液。

(2)葡萄球菌肺炎：起病迅速，高热，反复寒战，易引起组织坏死伴脓肿形成(肺炎球菌肺炎少见)和肺囊肿(多见于婴儿)，伴有进行性呼吸困难和紫绀，严重者伴有神志不清、谵妄、昏迷或休克。最常见的并发症是脓胸，其次是气胸和胸膜炎。原发性肺部疾病患者也可能发生支气管胸膜瘘。

实验室检查：白细胞总数增加，达到5x109/L，中性粒细胞达到80%，有毒性颗粒。严重者白细胞减少。痰培养24小时有大量金黄色葡萄球菌生长。血源性感染的血培养有一半可以是阳性的。

x线检查：常表现为肺段或肺叶实变，或分叶浸润，其中有单个或多个液囊。气囊肿是这种疾病的特征性表现。