引言肺炎是现在威胁儿童健康的主要杀手之一,那么肺炎有什么危害呢?
男孩病例扫描:3岁,因“反复发热2个多月,然后发热伴呕吐,后颈部长时间疼痛”入院,体温38 ~ 39,枕部间歇不适,精神差,无抽搐。在当地医院做腰椎穿刺,确诊为化脓性脑膜炎。住院1个月,治愈出院。之后孩子开始后颈部疼痛,呕吐十余次,发烧38.7。他又住院了。检查显示化脓性脑膜炎,头颅CT:脑积水,血培养和脑脊液培养显示肺炎球菌生长,确诊为肺炎球菌颅内感染。给予青霉素、头孢菌素,病情无法控制;入院第5天出现频繁抽搐、气短、深度,经相应治疗后病情逐渐恶化,住院第12天抢救无效死亡。
女孩病例扫描:2岁6个月,因“发热4天,皮肤发黄,抽搐1天”入院,体温39.8,困倦,懒。体检后发现孩子昏迷,皮肤发黄,肝脏肿大,血氨升高。她认为是“中枢神经系统感染”,入院后给予吸氧、抗感染、保肝、脱水等治疗。血液培养后提示肺炎球菌感染。
以上类似病例(病例来源:广州儿科医院)可能每天都在各医院发生。一般来说,严重的肺炎球菌感染可以在一生中的任何时候发生。然而,幼儿(尤其是两岁以下的儿童)和60岁以上的老年人由于抵抗力差,患严重肺炎球菌疾病的风险很高。根据世界卫生组织(世卫组织)的统计,世界上每年约有160万人被肺炎球菌吞噬,其中包括100万名5岁以下的儿童。大约90%的肺炎球菌肺炎死亡发生在发展中国家。在亚太地区,每小时有49名儿童死于肺炎球菌疾病。
在中国,肺炎球菌也严重威胁儿童健康。广州儿童医院呼吸科主任李征表示,肺炎球菌是肺炎的重要病原体之一,约50%的儿童肺炎是由肺炎球菌引起的。这种细菌通常生活在健康儿童和成人的鼻咽部。因为正常人的呼吸道有很多预防肺部感染的保护机制,如咳嗽反射、纤毛运动、巨噬细胞的吞噬作用等。肺炎球菌一般不会引起这种疾病。邓教授提醒,一旦感冒或免疫力下降,肺炎球菌就会利用这一点,从呼吸道或血液侵入器官,引起各种感染。轻微可能引起中耳炎、鼻窦炎等。并严重可能引起肺炎、脑膜炎、败血症等危及生命的感染。