如何预防老年人肺炎并发症

老年人肺炎危及老年人的身心健康。那么对于老年人来说，如何预防并发症呢？

眼看冬天就要到了，患感冒肺炎的老人越来越多，有的老人感冒后得了肺炎。有些老人得了肺炎后，会出现严重的全身症状，精神不佳，出现“萎蔫”现象。对于患有哮喘、气管炎、慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸道疾病的老年患者，冬季应特别注意预防肺炎。

由于老年人抵抗力低，身体各个部位的功能都被削弱了，小感冒会引起肺炎。对老年人来说，得肺炎就像推倒第一张多米诺骨牌，会同时引起多器官系统的连锁反应，如呼吸衰竭、心力衰竭、血液细菌感染、脑膜炎等。这些连锁反应死亡率和致残率都很高。根据美国的研究结果，20%的老年肺炎患者有全身血液细菌感染，是我们经常听说的败血症，死亡率高达51%；当肺炎球菌通过血流侵入中枢神经系统时，会引起脑膜炎，导致高达80%的老年患者死亡。即使抢救成功，也会有不同程度的神经系统后遗症。因此，有必要密切观察疾病的变化，及时发现并发症的迹象。

对于患有慢性呼吸道疾病的老年患者，冬季应特别注意预防肺炎。这些老年患者长期患有呼吸道疾病，损害了呼吸道的自净功能，使致肺炎细菌容易残留在呼吸道内。当身体免疫力稍有下降，这些细菌就会大量繁殖。此外，天气寒冷，老年人抵抗力差，会增加肺部炎症，引起反复发作，加重哮喘、气管炎、慢性阻塞性肺疾病等原有疾病，严重影响呼吸系统的通气功能。在护理过程中，患者的意识、体温、呼吸、脉搏、血压、心率、尿量、痰量及其颜色、大便形状等。应该系统地观察和记录。一旦这些指标出现大幅波动，例如患者感到心慌、心率突然加快、呼吸突然变得急促等。这些都是心力衰竭的表现，所以应该及时联系医生。

高烧患者应该经常量体温

老年肺部感染高热患者易引起电解质紊乱、心力衰竭、休克、意识障碍甚至中风。因此，发热时应尽快给予解热镇痛药或物理降温，并鼓励患者多喝水，每天不应少于2000 ml。如有必要，应输液以维持水和电解质的平衡。对于老年高热患者，每4小时检测一次体温，观察患者面色、血压、心率、意识的变化。如有异常，及时联系医生。

加强排痰

鼓励患者尽可能用力咳嗽、祛痰，并采用以下方法辅助排痰：

经常变换体位，定期拍背。尤其是早晚咳嗽前，应鼓励患者深呼吸，以咯痰。

蒸汽吸入：将开水倒入盛有菊花、青果、胖大海等中药的茶杯或茶缸中，口对口吸入热蒸汽15-30分钟，每日2-4次，可润喉、稀释痰液、利咳痰。

简易吸痰器：适用于痰液过多的情况，将一根粗的无菌导管连接到100 ml注射器上，将导管的一端插入患者口腔深处，吸出痰液；再放一碗清水，随时冲洗导管，防止痰堵。

(4)当患者突然粘痰，影响呼吸时，每分钟都算。立即用手帕或纱布包裹食指，伸向患者咽喉，取出痰液；或者从嘴里吸出痰。

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