如何用药物治疗传染性肺炎

介绍传染性肺炎是一种常见的呼吸道疾病。那么你知道如何用药物治疗传染性肺炎吗？

抗生素治疗主要适用于细菌引起的急性复发性鼻窦炎。严格来说，应根据细菌培养和鼻窦分泌物药敏试验结果选择敏感抗生素。但临床上很难获得鼻窦分泌物，细菌培养的结果需要等待，所以往往很难被患者接受。基层医院很少进行穿刺细菌培养，因此抗感染药物的选择取决于临床病史。

近年来，鼻窦炎最常见的病原体肺炎链球菌对青霉素的耐药率一直在上升。目前，25%~50%的菌株具有相对或高度耐药性，因此选择合适的抗生素已成为治疗鼻窦炎的关键因素。

抗生素的选择标准：

(1)优异的抗肺炎球菌活性；

抗革兰氏阴性菌活性好；

抗菌谱覆盖葡萄球菌；

抗菌谱覆盖厌氧菌。

青霉素类(阿莫西林-克拉维酸)或头孢菌素类目前首选，喹诺酮类为二线药物。常用药物选择如下：

阿莫西林-克拉维酸钾：成人及12岁以上儿童空腹口服375mg，tid7 ~ 12岁儿童糖浆10毫升/次，tid2 ~ 7岁儿童糖浆5mL/次，tid9个月至2岁儿童糖浆2.5毫升/次，tid。禁止青霉素过敏。

头孢呋辛酯：500mg，bid。注意事项：小心青霉素过敏、孕妇、哺乳期妇女；同时接受强利尿剂(如呋塞米)者，可损害肾功能；不要压碎药片。

头孢丙烯：成人500mg，qd；2 ~ 12岁儿童，每次7.5mg/kg，bid。注意事项：对头孢菌素过敏者禁用，对青霉素过敏者慎用。

莫西沙星：适用于对-内酰胺类药物过敏或近期未使用其他药物的患者。用法：成人400mg，qd，7天。禁止18岁以下儿童和青少年处于生长发育阶段。

喹诺酮类药物，如环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星，在某些情况下也可用于治疗鼻窦炎。反复迁延或严重鼻窦炎发生时，应考虑厌氧菌为致病菌，可采用克林霉素、甲硝唑等广谱抗生素治疗。通过吸入局部使用抗生素也是治疗鼻窦炎的一种有前途的方法。可通过该途径使用的抗生素包括妥布霉素、庆大霉素、环丙沙星和左氧氟沙星。