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如何防治儿童急性肺炎

时间:2021-04-06 14:30:11作者: 邯郸呼吸网

肺炎症状的原因很多。常见的肺炎是细菌性肺炎。那么儿童急性肺炎的病因是什么,如何预防呢?我们来看看。

急性肺炎是什么原因引起的

肺炎的主要病因有感染性、物理性和化学性(如辐射、毒气、毒物、药物等)。),以及免疫和过敏(如过敏和风湿等。),但临床上见到的急性肺炎大多是各种微生物引起的感染性肺炎,其病原体包括细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体和寄生虫等。急性肺炎是肺实质的急性炎症,是临床上常见的感染性疾病。根据解剖学分类,肺炎可分为大叶性、小叶性和间质性。近年来,由于抗生素的广泛应用,轻症或非典型肺炎在临床上很常见,而全叶实变的肺炎很少。

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细菌性肺炎仍然是最常见的肺炎,约占肺炎的80%。然而,随着医疗技术的发展、抗生素的广泛应用和易感人群结构的变化,近年来肺炎病原体的分布也发生了显著变化。结果表明,肺炎球菌在院外肺炎中的比例下降,而流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等革兰阴性杆菌的比例明显上升。此外,病毒性和真菌性肺炎在急性肺炎中的比例有增加的趋势。

肺免疫防御功能正常,如吸入气体的过滤和加湿、会厌反射和咳嗽反射、支气管纤毛粘液排泄、体液和细胞免疫功能、中性粒细胞的吞噬作用等。可以保持气管、支气管和肺泡组织无菌。吸入口咽部定植的细菌是急性细菌性肺炎最重要的发病机制。正常人口咽部定植的细菌包括许多可引起肺炎的致病菌。当机体免疫功能低下或进入下呼吸道的病原菌毒性较大或数量较多时,就会发生肺炎。吸烟是影响肺部免疫防御功能最常见的原因之一。病毒性肺炎主要通过飞沫和直接接触传播,传播迅速广泛,多在冬季和春季,可传播流行或暴发;引起肺炎的常见病毒有甲型和乙型流感、3型、4型和7型腺病毒,其他包括鼻病毒、肠道病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒。

 急性肺炎有哪些临床表现

大多数细菌性肺炎都有急性发作,伴有突然的寒战和发热,呼吸系统症状主要包括咳嗽和咳痰,全身症状包括头痛、肌肉酸痛和疲劳等。实验室检查时血液中白细胞和中性粒细胞总数有不同程度的增加,胸片或C-T检查可见肺部炎症阴影,痰、胸腔积液、血标本涂片或培养可检出病原体。

非典型肺炎的常见病原体包括肺炎支原体、肺炎衣原体、病毒和军团菌等。这种类型的肺炎大多起病缓慢,寒战不明显,低至中度发热,干咳或少量粘稠痰,轻度中毒症状,白细胞正常或轻度升高。

 急性肺炎如何治疗

肺炎的治疗措施包括:病原体治疗;呼吸治疗,如吸氧、机械通气;免疫疗法;支持治疗;对症治疗等综合治疗。

病原体治疗是细菌性肺炎的主要治疗方法。使用青霉素、氨苄西林、林可霉素、第一代头孢菌素或红霉素等大环内酯类抗生素往往能获得满意的效果。抗感染两三天后,如果肺炎的表现没有改善或病情恶化,应更换抗感染药物。此时已获得肺炎病原学检查结果,应根据病原菌药敏试验结果选择高敏、低价、低毒的药物。抗感染的疗程根据疾病的严重程度、病原体的类型和患者的免疫功能来确定。对于轻中度肺炎,可在症状控制后3-7天,如体温正常,停止抗感染治疗。严重者,疗程一般为一两周。

病毒性肺炎的治疗主要是对症治疗,包括卧床休息,多喝水,饮食软,补充足够的维生素和蛋白质,适当静脉输液。由于病毒的复制和繁殖依赖于宿主细胞的代谢,阻断病毒复制的药物会阻断宿主细胞的正常代谢,因此目前仍难以用抗病毒药物治疗。目前已证明有效的病毒抑制剂如利巴韦林、阿昔洛韦、阿拉伯糖苷、金刚烷胺、干扰素等。可以酌情使用。

 急性肺炎的预防

预防急性肺炎要注意以下几个方面:根据天气变化,注意冷暖;在生活和工作环境中保持空气流通;注意个人卫生,勤洗手;加强锻炼,增强体质;避免吸烟,少喝酒;在疫情期间,人们很少去公共场所和参加集体活动,接触患者的人应该戴口罩。用疫苗预防肺炎的关键是找出当地流行的细菌类型。人免疫球蛋白被动免疫可以保护易感患者,特别是水痘和麻疹。接种流感病毒、腺病毒等疫苗。有一定的保护作用,但不能完全防止其发作。

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