上海新冠总治愈率超67％，专家谈新冠肺炎诊治的上海经验

（健康时报记者尹薇）2月22日一早，阳光明媚，在上海市公共卫生临床中心的A1病房前，又迎来了一批患者出院。值得一提的是，这次出院的16位患者中，包括4例重症患者。而截至发稿前，上海当日尚无新增病例，治愈率已超过67%。

全国新型冠状病毒感染肺炎医疗救治专家组成员、复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰透露，病房里其他重症患者也有的拔管了，有的已经开始下床活动了，相信今后一段时间整体治疗情况还将继续持续好转，将会有更多的重症甚至危重症的病人痊愈出院。

胡必杰教授在上海市公共卫生临床中心接受健康时报记者采访。尹薇摄

哪些人容易罹患重症？

胡必杰教授介绍，每一例被收治入院的重症患者都被专家组密切关注，并研究病情。而今天治愈出院的四名患者中，两名是年龄超过65岁的老年病人，另外两位虽然分别只有47岁和50岁，但或有糖尿病病史，或曾因有冠心病曾植入支架进行过介入治疗。

而2020年2月21日没有抢救过来的一位死亡男性尽管只有25岁，但却是一位体重超过200斤的肥胖症患者，可能还合并了身体其他地方的基础疾病，最终回天无力。

因此这些患者都符合之前新冠重症患者中高龄、肥胖以及本身慢性病糖尿病的特征。所以这些病人一旦发生了新冠肺炎的话，从确诊入院到出院随访，每一个环节我们都会对其特别关注，尽量避免这些患者往重症发展。上海市公共卫生临床中心医务部主任、感染与免疫科主任医师沈银忠补充道。

重症患者上海有哪些救治经验？

胡必杰透露，今天救治出院的这四位重症患者不仅肺部感染严重，血氧饱和度低，而且有一位之前已经用上了无创呼吸机。最久长达3个月，总体要比轻症患者持续时间长。但最终通过精心治疗被救治出院。

新冠肺炎是一位新对手，专家组逐渐摸索出一些救治经验。每一例患者都研究过胸部CT的影像学变化，和SARS的重症患者相比，肺纤维化没有那么重。这些患者肺纤维化在改善。胡必杰告诉健康时报记者。

有一批具有显著疗效的药物被用于患者，如之前提到的磷酸氯喹，上海用的是羟基氯喹。但也有一些效果不明显或者副作用太大的药被排除，如克力芝、丙种球蛋白等。激素治疗控制在三天以内。据悉，上海总结的精细化方案在专家组讨论定稿后有望公开发布。

持续追踪出院患者目前无一例反复

针对多地曾经出现的出院患者又出现复检阳性的情况，胡必杰所在的专家组在上海累计出院的227例病人中，都进行了比较严格的判断和跟踪随访，到目前还没有发现一例出现出院后复检阳性的状况。

值得一提的是，上海新冠病人出院标准中，除了按照国家新冠病人出院相关标准的基础上，要求胸部CT症状需要恢复外，上海对患者还进行粪便核酸检测，保证从呼吸道、血液再到粪便等目前已知的可能出现的渠道完全没有病毒的影踪，才会康复出院。公卫临床中心不仅对所有患者进行随访建档，而且已经在市区的院区开辟随访门诊，方便出院两周后的患者随访和后续咨询。沈银忠主任如是介绍说。