感冒该吃什么药?
目前,市场上用于治疗感冒的药物品种繁多,但按作用机理分类,主要分为抗过敏药、减轻鼻粘膜充血药、解热镇痛药、抗病毒药四类:
抗过敏药可缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状,同时具有轻微的镇静作用,例如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。
减轻鼻粘膜充血药能够选择性地收缩鼻粘膜的血管,减轻鼻塞症状,使鼻涕减少,例如苯丙醇胺、伪麻黄碱裤睁旦等。
解热镇痛药可以退热,缓解头痛、关节及全身肌肉酸痛等症状,例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等。
抗病毒药可以抑制病毒合成核酸和蛋白质,并抑制病毒从细胞中释放,减轻病毒感染的严重程度,常用的抗病毒药有病毒唑、阿昔洛韦、金刚烷胺等。
中药治疗感冒的药品也很多,如中成药银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、感冒清热冲剂、藿香正气冲剂等。中药如柴胡、葛根、黄连、金银花等等,这些中药具有西药所不具有的抗病毒的效果。如柴胡对多种原因引起的发热均有早伏明显解热作用,具有毒性低、退热迅速的特点。在抗病毒方面,柴胡除有抑制流感杆菌、肺炎双球菌、金黄葡菌作用外,对大肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌也有较强的抑制作用,所以柴胡不仅能够应用于治疗流感,对感冒所引起的各种感染流行性腮腺炎、肺炎、急性支气管炎等多种感染性疾患都有治疗作用。
普通感冒和流感都是由病毒引起的,目前抗病毒药的效果都不确实,所以只能对症治疗,在医生的指导下选用适当的抗感冒药。普通感冒是自限性疾病,在一般情况下自然病程5-7天可痊愈。如果局部症状严重,可采取局部理疗,多喝水,嗓子疼吃点保喉片,鼻塞用一点收缩鼻粘膜的药。流感要卧床休息,多胡扰饮水,可用点专门治疗流感的药,如奥司他韦就是针对A、B型流感病毒的药,在发烧早期48小时内使用效果不错。
中医依据病因把感冒分为风寒型、风热型和暑热型三种,在用药上也有区别。风寒型感冒表现为身感头痛无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀,口不渴、舌苔白,治疗应选择辛温解表类药,宣肺散寒。中成药可选择感冒冲剂、通宣理肺、小柴胡片等,农村有的用鲜姜切碎和葱白一块煮水,趁热喝下,微汗出病即可自愈。风热型感冒表现为发热重、轻微发冷、头胀疼、鼻流粘涕或黄涕、咽喉肿疼、咳嗽、痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白,宜宣肺清热、辛凉解表,可选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清热冲剂口服。暑热型感冒宜清热祛暑、清气分热,可选用藿香正气冲剂或口服液。
也有的中医在上述三种不同类型的感冒外,又分出一种外寒内热型感冒。常吃高热量的食物,营养不均衡,体质偏热,有内火,加上外感风寒,引起内热郁滞。也有的外感风寒,治疗不当,久拖不愈,引起郁热内生。外寒内热型感冒在治疗上宜先用辛温解表去除外寒,继而疏散郁热。
值得注意的是,有不少成人用的感冒药,对孩子有危害。所以小儿感冒用药要特别慎重,如速效伤风胶囊、感冒通、安痛定等药,含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用,影响小儿血细胞的生成和生长,导致白细胞减少及粒细胞缺乏,降低小儿的免疫力,有的可引起中毒性肝损坏。复方阿司匹林有兴奋作用,婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,婴幼儿高热时使用复方阿司匹林,容易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时这种药对消化系统和肝肾功能有损害,有的可能引起瑞氏综合征,造成白细胞、血小板降低,尤其是3岁以下的幼儿,一般不主张用这种药。
专家认为,对感冒不可掉以轻心,特别是老人和婴幼儿,但又不要惊惶失措,不要滥用感冒药,不要跟着广告用药,更不要动不动就输液,特别不要轻易使用抗生素。感冒一般为病毒感染,抗生素对病毒没有任何效果,反而会增加身体对抗生素的耐药性。除非发生合并细菌感染、肺炎,一般不需要使用抗生素。
多喝点热开水,
吃药其实不好的,也没什么用。
感冒与其它许多疾病相比,人们似乎司空见惯,觉得无关紧要。实际上,对于某些人来说,感冒却十分危险,随感冒而来嫌拦铅的并发症:轻者如鼻炎、中耳炎,重者如心肌炎、肺炎等,可以威胁生命。因此,对感冒切不可麻痹大意。
饮水疗法1招灵
以不烫为宜的尽量热的水,用二三百毫升的水杯,一口气喝下一杯,三五分钟后,喝下第二杯,三四杯后会出现饱胀感,有些微微出汗,还会有点尿意,此时喝水改为两三分钟喝一口,这种状态要保持三四个小时。同时,不要着急换衣服,小便时注意不要着凉,最后观察小便,会由最初的深黄色慢慢变浅。汗干后,换身干净衣服。此时,早期感冒应该治愈。如果有条件的话,还可以在烧水时加点红糖、姜丝,效果会更好。
为了减少感染,冬春季节一定要注意通风,尽量不去闭塞、拥挤的公共场所。
避免进入2误区
对于感冒的治疗,患者一定避免进入:
误区一 医疗过度。表现在有些病人一进医院就要求输液,用最好的、最贵的、最新的药。感冒来就诊,还要求做全身体检。检查、化验、透视、CT一大堆。
什么是好药?对症就是最好的药。何主任说,对于经常使用抗生素的人,可能对常用抗生素产生了耐药性,所以要用新的。而对于那些平时很少用抗生素的患者,用常用的、便宜的,也能解决问题。不恰当地使用抗生素就是在培养细菌的耐药性。
误区二 得了感冒使劲扛。得了感冒后,要注意病情发展,如果病情允许,可以观察一两天,如果第一天发烧,第二天体温下来了,有好转的趋势,可以在家治疗。如果相反,体温不降,咳嗽加重,痰越来越多,喘憋,一定要到医院,两天左右就一定不要扛了。高危人群更要及早看医生。
感冒是一种小病,是抵抗力下降的一种表现,休息是非常重要的,不要过分地相信药物。
仔细辨别3分类
感冒一般分为普通感冒和流行性感冒(流感),何主任提醒大家注意,临床上还常见到一种感冒就是上呼吸道感染(上感)。
普通感冒主要致病病原有几种病毒,不传染,不流行,病人症状轻,病程7-10天。
流感由流感病毒感染引起,传染,一般在冬春季节多发,而且容易流行。
上感即由细菌感染引起,用抗生素治疗。由口腔、咽、喉的细菌引起喉以上的呼吸道的感染,如果治疗不及时,往往会累及到下呼吸道,引起肺炎。
还有一种情况就是:有时感冒会出现病毒、细菌合并感染。一般来说,身体抵抗力差的婴幼儿、老年人及体弱多病者会出现这种情况。
一般情况下,细菌感染的患者,多会有血象升高的表现。病毒感染往往血象不高,有时反而会低。支原体、衣原体感染,多数血象也高,容易引起下呼吸道的感染,使用常规抗生素治疗无效,一定要用大环内酯类抗生―――像红霉素类才有效果。病毒衡备感染,要使用支持疗法,一般情况下,无并发症出现,7-10天可以自愈。
用药有别4类型
中医依据病因,一般把感冒分为风寒、风热、暑热和外寒内热几种不同症候,症候不同在用药上也有区别。
风寒感冒表现为怕冷较重、发热、头痛、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀,口不渴、舌苔白,治疗应选择辛温解表类药,宣肺散寒。中成药可选择荆防败毒散、九味羌活丸等。民间有人用鲜姜切碎和葱白一块煮水,趁热喝下,微汗出,病即可自愈。
风热感冒表现为发热、微怕冷、头胀疼、鼻流粘涕或黄涕、咽喉肿疼咳嗽、口微渴、舌苔黄或薄白,治疗宜辛凉解表,可选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清热冲剂口服。
暑热感冒宜清热祛暑、清气分热,可选用藿香正气冲剂或口服液。
外寒内热型感冒主要是由于常吃高热量的食物,营养不均衡,体质偏热,有内火,加上外感风寒,引起内热郁滞。也有的外感风寒,治疗不当,久拖不愈,引起郁热内生。外寒内热型感冒在治疗上宜用表理双解的办法,先用辛温解表药,如去除外寒,继而疏散郁热。
加倍小心5注意
专家对防治感冒提出很多注意事项,归纳起来,有五条应特别注意:
1.小儿感冒用药要特别慎重。有不少成人用的感冒药,对孩子有危害,所以小儿感冒用药要特别慎重,如“速效伤风胶囊”、“感冒通”、“安痛定”等药,含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用,影响小儿血细胞的生成和生长,导致白细胞减少及粒细胞缺乏,降低小儿的免疫力,有的可引起中毒性肝损坏。复方阿司匹林有兴奋芹好作用,婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,婴幼儿高热时使用复方阿司匹林,容易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时,复方阿司匹林对消化系统和肝肾功能有损害,有的可能引起瑞氏综合征,造成白细胞、血小板降低,尤其是3岁以下的幼儿,一般不主张用这种药。
2.孕妇、司机,患有糖尿病、高血压等慢性病的患者服用感冒药要慎重。有的感冒药,孕妇服用后会导致胎儿畸形,有的感冒药中含有抗过敏成分,司机服用后容易困倦而发生事故。感冒后最好到医院找医生,在医生的指导下选择合适的感冒药,不要自己到药店买药服用。
3.不要轻易使用抗生素。除非出现不能吃东西、脱水症状,对普通感冒一般不需要输液,特别不要轻易使用抗生素。抗生素对病毒没有任何效果,反而会增加身体对抗生素的耐药性。除非发生合并细菌感染、肺炎,一般不需要使用抗生素。
4.要多喝水,注意休息。多喝水对预防感冒也有一定的作用,晚上睡觉前和早晨起床后最好能喝一杯水,使身体保持足够的水分。饮食应以清淡为主,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。天气寒冷要尽量减少在室外的时间,如果外出,一定要添加衣服,注意保暖。
5.感冒重在预防,要加强自身锻炼,增强机体的免疫力和抵抗疾病的能力,这是最重要的。室内要经常通风,保持空气清新,室内的温度要适宜。有呼吸系统疾病的患者,老人、小孩或体弱者,最好不要到人多的场合,以免交叉感染。