你好,我市一位医生,哮喘没有什么特殊饮食,对于海鲜过敏的注意禁食海鲜类
近年来,现代医学对哮喘的认识有了飞跃式的发展,主要为:
1.明确了支气管哮喘的本质是一种慢性变应性气道炎症,应用糖
皮质激素可以有效控制哮喘患者的气道炎症。
2.确定了以吸入技术为主的给药方法,不仅起效快、用药方便,
而且不良反应少,使长期应用糖皮质激素变为可能。
3.防治哮喘是一项长期任务,需要规范治疗并实施阶梯疗法。
调查显示,相当多哮喘患者的症状没有得到很好控制,日常活动
受限,非预约的门诊就诊,急诊就诊率等仍旧很高。美国、欧洲有症
状哮喘患者吸入激素的比率分别为35%、41%,亚太地区这个比率还
不到15%。因此,即使在美国和欧洲,达到全球哮喘防治方案(GINA
)控制目标的病人尚不足5%。为什么如此之少?很重要原因在于医
患之间缺乏沟通,患者缺乏对自身疾病的正确认识、缺乏信心和必要
的方法。
国内外已公认,对哮喘患者的教育管理是影响哮喘整体防治效果
的重要因素,还需要有一套相应的医疗服务体系和措施。
三个环节和三个要点
为此,我们从1993年开始了对哮喘患者的宣传、教育和管理工作,
至今已坚持12年。我们始终强调患者的三个环节:
知(了解哮喘防治相关知识);
信(相信现代医学知识,抵制伪科学宣传);
行(落实防控哮喘的各项措施)。
还需牢牢抓住三个要点:
第一,让病人认识到防治哮喘是一项长期艰苦的工作,至少在目
前还不能奢望服几天药或打几针便根治哮喘。
第二,让患者相信吸入糖皮质激素完全可以有效控制气道炎症,
并极少发生不良反应,最大限度消除应用糖皮质激素的顾虑和恐惧。
第三,通过反复示教、演练,使每一个患者真正掌握吸入技术。
最后,还必须教会哮喘患者监测病情,包括正确测量PEF,有条
件者记录哮喘日记,知道什么情况应及时去医院看病等。
防治疾病从来都不是医护人员单方面的行为,任何一项医疗、预
防措施都需要医患(包括患者家属)的密切配合,尤其在慢性疾病防
控中,应使患者成为防控哮喘的主体。最大限度调动起广大患者的主
观能动性,不仅仅是防控哮喘的需要,同时也是现代医学的努力方向。
根据预测,各种慢性非传染性疾病包括慢阻肺、哮喘、高血压、
糖尿病、冠心病、脑血管病将成为中年人致残早亡的重要原因,用于
治疗中老年人各种慢性病的医疗经费会迅猛上升。因此对上述慢性病
进行有效的二、三级预防是未来医学的主要内容之一。对哮喘患者进
行系统教育和长期管理模式的探索,为医学模式转变,开发成本低、
效益高的慢性病二、三级预防策略,提供了有益的经验
支气管哮喘是由于机体对某些物质发生过敏反应所致。临床主要表现是反复发作的,阵发性带哮鸣声的呼气性呼吸困难,于发作将止时伴有轻度咳嗽和粘稠痰。痰中有大量嗜酸性粒细胞。好发于秋冬季。若严重发作持续24小时以上,或经治疗12小时以上仍未能控制者,称哮喘持续状态,能引起高度劳累和严重呼吸机能障碍,甚至可导致心力衰竭和死亡,尤其年高者更危险。
中医辨证治疗
冷哮型
[临床表现] 喘息哮鸣、痰白清稀或呈泡沫状,口不渴或渴喜热饮,胸膈满闷、面色青白,舌淡紫,苔白滑,脉浮紧。或兼见头痛、恶寒、发热、无汗等表现。
[食疗药膳]
1.椒贝蛋肺汤:白胡椒0.5克,川贝母10克,鸡蛋1个,猪肺喉150克。将川贝母及白胡椒共研为细末,和鸡蛋清一起调匀成糊,灌入洗净的猪肺喉中,然后用线结扎管口,置入锅内,水煮至熟,吃猪肺喉饮汤。
2.白果煲鸡:白果150克(去壳)和嫩鸡肉300克,用猪油同炒熟,加入适量水、盐、味精、葱段,文火再煲半小时,即可食用。
3.生姜芥菜汤:鲜芥菜250克,洗净切碎,生姜10克,水煎服,每日2次。
热哮型
[临床表现] 面赤唇红、喘息哮鸣、痰黄而粘稠,口渴喜冷饮、大便干结,舌红,苔黄腻,脉滑数。或兼见发热、恶风、自汗等表现。
[食疗药膳]
1.萝卜马蹄汁:白萝卜、马蹄去皮捣汁各50克,炖热服。
2.麦芽糖豆腐萝卜汤:豆腐300克,麦芽糖刃克,生萝卜汁1杯,混合煮沸食用。