支气管哮喘有哪些类型？

临床上，支气管哮喘主要分为两个时期，按照中医学对支气管哮喘进行分型，可以分为五种，即寒哮、热哮、肺虚型等五种。支气管哮喘的分类：

①寒哮(发作型)：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咳吐不爽，面色晦暗带青，口不渴，或渴喜热饮，天冷或受寒易发，形寒肢冷，舌质淡，苔白滑，脉弦或浮紧。

②热哮(发作期)：气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，粘浊稠厚，咳吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，不恶寒，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。

③肺虚(缓解期)：自汗，怕风，常易感冒，每因气候变化而诱发，支气管哮喘症状发作前打喷嚏，鼻塞流清涕，气短声底，或喉中常有轻度哮鸣音，咳痰清稀色白，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉细弱或虚大。

④脾虚(缓解期)：平素食少脘痞，大便不实，或食油腻之品易于泄泻，往往因饮食失当而诱发，倦怠，气短不足以息，语言无力，舌质淡，苔薄腻或白滑，脉细弱。

⑤肾虚(缓解期)：平素气短息促，动则为甚，吸入不利，心悸，头晕耳鸣，腰酸腿软，或畏寒，肢冷，自汗，面色苍白，舌质胖嫩，舌苔淡白，脉沉细，或颧红，烦热，汗出粘手，舌质红，少苔，脉细数。

支气管哮喘的分型：一般根据病史、皮肤或吸入敏感试验、临床表现和免疫生化等检查，可将支气管哮喘分为3型，即外源性、内源性和介于二者之间的混合性哮喘。

（1）外源性哮喘：多见于有遗传、过敏体质的儿童和青少年，30岁以前发病者占50%；有过敏史和荨麻疹、婴儿湿疹、过敏性鼻炎等；有明显的过敏原接触史，如吸入花粉、屋尘螨，进食鱼、虾、牛奶、蛋类等；起病前多有先兆症状。若能控制先兆症状常可阻止或减轻哮喘的发作。发作将停止时，咯出大量痰液后，气促减轻，哮喘停止，可恢复到病前状态，呈可逆性反复发作；发作期与间歇期交替出现，常与季节有关。

（2）内源性哮喘：成年起病者占70%。由于气道敏感性增高，可在生物、物理、化学或精神因素刺激下引起哮喘发作，如冷空气、剧烈运动或情绪波动等非特异性刺激，可诱发哮喘。但此型哮喘，绝大多数为呼吸道感染（病毒、细菌或真菌等）诱发，以冬季气候变化时多见。往往先有上呼吸道感染或支气管炎的咳嗽、咳痰史及出现发热等全身症状，逐渐出现哮喘。发作时与外源性哮喘相似，但起病慢，持续较久，且逐渐加重，顽固性夜间发作较为多见。待感染控制后，哮喘才能平息。间歇期长短不一，无规律性。病程愈久，间歇期愈短，发作期愈长。

（3）混合性哮喘：即哮喘在长期反复发作过程中，外源性和内源性哮喘可互相影响而混合存在，使症状表现复杂或不典型。如外源性哮喘反复发作很容易合并呼吸道感染，则在过敏因素基础上，逐渐附加感染因素，此时发展为混合性哮喘。此型哮喘可长年发作，无明显缓解季节。常并发慢性支气管炎及阻塞性肺气肿。