为什么有的人（包括医生）病后，要求不要插管？

感谢邀请！

我是一名三甲医院急诊科医生，专注于急诊急救领域健康科普，您这个问题，我是最适合回答。

首先您要知道，气管插管属于有创伤的抢救之一，其他的还包括胸外按压，气管切开，电除颤等。气管插管的病人一般是病情危重，没有自主呼吸，或者自主呼吸很难维持自身生存时，我们通常需要推荐患者进行气管插管，连接呼吸机进行辅助通气。

那么为什么现在很多人（包括医生）病后都不要求插管呢？

1.因为插管属于有创伤的，如果患者有意识的话，对于患者是非常痛苦的，由于嘴里插着管子，既不能说话，也不能进食。

2.一般如果患者病情到了气管插管的程度，说明患者病情已经很重，如果患者是老年患者，合并许许多多的基础疾病，比如说高血压，糖尿病，恶性肿瘤，血液病等，即使插了管能救过来的机会很小，因为气管插管只是起到临时辅助患者呼吸而已，不能治疗原发病。

3.气管插管只是一个抢救的开始，因为气管插管连接呼吸机治疗后，患者有可能面临着，气管插管后肺部感染的风险，一般都是一些耐药菌为主，很难医治。

但是如果是一个年轻的，没有基础疾病的患者，因为某些原因，导致猝死，呼吸骤停，或者可以逆转的病因的话，还是建议患者要进行气管插管，可以让这些患者起死回生。

感谢邀请，同时希望能帮助到对这个问题迷惑的人，如果有帮助，欢迎关注我，谢谢

如果病后各器官已衰竭，年纪又很大，插管只是维持一时的生命，对病人来说只会增加多一时的痛苦，没有任何意义。

面对家人病情危重到要气管插管，要插管？还是不插管？你们怎么选择？

你好，首先感谢你的问答，其实到插管这一步，说明病情危重，气切往往是插管（经口或经鼻）久了，可能有新的并发症出来，建议气切，当然也有某些疾病就可能需要紧急的气切。

1.气切主要就是保证病人的通气管道气管的通畅，保证病人呼吸的一个重要通道；

2.它也可以方便吸痰，因为危重的病人，往往虚弱或卧床状态，咳嗽能力差，不帮他把痰排出来，轻的感染不易控制，有的会加重感染，重的就是痰堵窒息；

3，还有一部分病人因为球麻痹引起声门关闭不全（容易进食后呛咳），合并长期卧床状态（自主咳嗽能极差），尽管有留置胃管（从胃管进食），如果有反复肺部感染，容易反流引起吸入性肺炎或窒息，那么这类病人也是建议气切。

我在ICU都是要严格掌握气切的指征，评估利大于弊的情况下才考虑气切，并跟家属做好沟通的时候，才考虑气切。

我烟龄四十多年了，多次戒烟不成，现在有冠心病，现五天一包行吗？

冠心病的患者必须戒烟，不能够讨价还价，就算一天抽一支它的危害也是很大的，所以为了健康必须要戒烟，而且刻不容缓。

对于各类心脑血管疾病的患者来说，吸烟都是一个独立的危险因素。烟草中存在着大量的有毒有害物质，这些物质作用于血管会造成血管内皮损伤，从而加重心脑血管疾病的发生、发展。对于您开始，吸了四十多年的烟，已经对身体产生了很大影响，况且已经发生了冠心病为什么还不戒呢？

有些人认为，我得了冠心病该吃药吃药，该做支架做支架，有这些保驾护航再少抽点烟应该没问题吧？其实这种想法也是非常危险的，因为一旦你继续吸烟血管就依然会持续受到损害，药物的作用也就抵消了，血管病变还会加重，进展到一定程度自然会得心梗、脑梗。

所以国家一直在大力提倡戒烟，医生更是反复强调吸烟对身体的危害，这些都是经过长期临床研究才得到的结论，并非空穴来风。因此五天一包您也别抽了，把钱留下来给老婆孩子买点东西，还能为构建和谐社会做一份贡献不是。

张医生在线：仅以此病例警示所有嗜烟如命的朋友！

吸烟可诱发肺癌，这是毋庸置疑的，且肺癌发病风险，与每日吸烟量呈正比。但是，越来越多的人不是因为吸烟导致的肺癌而丧命，而是因为吸烟损伤血管内皮，导致急性心脑血管而致残、致死！

前天凌晨，我们科室收治了一位年仅40岁的中年男性，因为突发意识障碍入院，最终经过脑血管造影证实是基底动脉夹层、脑干梗死！虽然放了支架，但患者病情恢复的并不如人意，除了能眨眼之外，四肢强直，连吞咽动作都没有，看病情，最好的结局基本上就是行气管切开后长期卧床，想再站起来，可能性几乎为零！

这位患者，血压不高、血糖正常，不怎么喝酒，只是一天2包烟！吸烟可导致血管痉挛、损伤血管内皮，是加速动脉粥样硬化的重要因素之一。单纯因为吸烟导致急性心脑血管疾病的患者，并不在少数！

所以，题主烟龄四十多年了，并且有冠心病，还在烟草上纠结，命与烟二者选一，你可还有犹豫？别说戒不了烟，我接诊过的一位哮喘的病人，因为严重发作，气管插管、上呼吸机，最后烟再也没碰过。所以，五天一包烟，真的戒不掉吗？

张医生在线，欢迎你的关注！